来说说食管癌、胃癌的第一事,它的高危因素:
食管癌、胃癌是我国常见的恶性肿瘤。发病与烟酒、暴饮暴食、快饮快食、维生素及微量元素缺乏和喜食腌制、霉变、熏烤、油炸、干硬、辣、咸及烫的食物都是导致食管癌的危险因素。食管癌、胃癌的病因并不单一,涉及生活方式、饮食习惯、环境因素等多个方面。
食管癌、胃癌预后较差,近年来我国食管癌、胃癌患者5年生存率虽有所提高,但仍处于较低水平,如早期发现、早期治疗,5年生存率可显著提高。
关于食管癌、胃癌的第二事,那哪些是高危人群呢?
年龄≥45岁,且符合以下任意一项者:
(一)居住于食管癌、胃癌高发地区。
(二)父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌、胃癌病史。
(三)尿素呼气试验( urea breath test , UBT )、血清 Hp 抗体、粪便 Hp 抗原检测任一阳性。
(四)热烫饮食、吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯。
(五)患有慢性食管炎、巴雷特( Barrett )食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病或患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。
食管癌、胃癌高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查,有上述疾病的需按医嘱缩短检查时间。
第三事就是:食管癌、胃癌的筛查方法 食管癌、胃癌的筛查推荐内镜学检查,首选普通白光内镜检查,对发现的可疑病灶采用特殊内镜技术(窄带成像技术结合放大内镜、蓝激光成像放大内镜、色素内镜、激光共聚焦显微内镜、荧光内镜等)检查并进行活检。不能耐受常规内镜检查者可进行麻醉/镇静内镜或经鼻超细内镜检查,也可考虑使用磁控胶囊胃镜。
最后补充一事,早诊早治原则: 食管癌、胃癌均应尽早诊断,尽早治疗。建议所有癌前病变和食管癌患者及早接受规范化治疗。 同时,也建议所有癌前病变(低级别及高级别上皮内瘤变、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等)与胃癌患者及早接受规范化治疗, Hp 感染者应进行 Hp 根除治疗。病理学是诊断食管、胃癌的金标准,需行内镜下活检。
有癌早治,无癌早防!蕲春县第五人民医院(刘河镇中心卫生院)胃镜室建立于2003年,服务周边群众20余年。每年胃镜检查人数约1000余人,其中发现食管癌、胃癌病例约20人/年,也就是胃镜检查下发现癌症病例每100人中有2-3人。居高不下的癌症病例,跟我们的生活习惯息息相关。其中最重要的一点还是自身意识太差,总觉得自己没病,病都是检查出来,不检查哪来的病!还有就是生活方面,总怕浪费,吃的剩饭剩菜以及腌制品(咸鱼、咸菜等),一年到头总是这么个生活习惯,再是铁打的身体也要抗议了。时代在发展,生活在进步,县五院的医疗设备也在悄悄更新中,县五院(刘河卫生院)目前拥有新引进的“开立HD-500”电子上消化道内窥镜及下消化道内窥镜。为了更好的服务广大群众,基于原本的胃镜检查、早癌筛查及幽门螺杆菌检测后,又逐步增加了新的诊疗技术。从去年开始院领导便派内镜医生、护士轮流往黄冈市中心医院进修,学习内镜及操作诊疗技术,后续内镜室将逐步开展:无痛胃肠镜、胃肠息肉切除术、上消化道取异物、病理活检等,为辖区内的广大群众守护健康!
上消化道内镜
幽门螺杆菌检测仪