这些“胎记”,不可小视

南阳二院放射科陈体
创建于2020-09-14
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  有些宝宝出生后,身上都会出现一些或大或小,或深或浅的胎记。那么,这些胎记与健康有没有关系呢?需不需要带孩子去看医生呢?

      大多数胎记是无痛无害的,但还有那么一些“胎记”的出现,可能提示某些特殊疾病的存在,今天就和大家谈一谈那些与神经疾病有关的“胎记”,我们称为神经皮肤综合征。

      最常见的是Sturge-Weber综合征、神经纤维瘤病、结节性硬化。

根据受累的器官系统不同,表现也呈多种多样。

最主要的表现是皮肤咖啡牛乳色斑,周围神经皮肤、软组织多发性神经纤维瘤,皮脂腺瘤,癫痫发作,智力低下及颜面部血管瘤。

Struge-Weber综合征

Sturge Weber综合征(脑颜面血管瘤病或软脑膜血管瘤病)

典型的临床表现为颜面部血管瘤,葡萄酒红色,通常于婴幼儿期开始出现癫痫智力发育障碍、对侧痉挛性偏瘫及偏身感觉障碍等神经系统症状(如抽搐、偏头痛、痛觉减退等)。

脑颜面血管瘤病

影像表现

CT/MR显示右侧大脑半球萎缩,颅板增厚,颅腔变小,脑池、沟、裂增宽加深,CT可以看到脑回表面弧带状及锯齿状钙化,MR可见脑回样强化,但对于明显的钙化显示还可以,对于颅脑实质内的小颗粒钙化显示不如CT,所以对于怀疑Sturge-Weber的患者,CT结合MRI诊断最佳。

神经纤维瘤病

神经纤维瘤病:分为I型和II型
以多发皮肤牛奶咖啡斑及周围神经、皮肤、软组织多发性神经纤维瘤(表现为皮肤无痛性结节)为特征。
临床典型三联征为:癫痫、智力低下和面部皮脂腺瘤,即“Vogt三联征”。

牛奶咖啡斑


牛奶咖啡斑


影像表现

多发神经鞘瘤(神经纤维瘤病Ⅰ型)

双侧听神经瘤(神经纤维瘤病ⅠI型)

结节性硬化

表现为典型的三联征,皮脂腺瘤占90%(表现为皮肤黄色结节)、癫痫发作、智力低下

面部多发皮脂腺瘤

面部多发皮脂腺瘤


影像表现

颅脑CT示双侧脑室体部室管膜下多发钙化灶

颅脑MRI示:颅内局部皮层肿胀、增厚,皮质及皮质下显示脑回样、斑片状略长T1长T2信号影,FLAIR呈高信号,DWI未见明显弥散受限;双侧侧脑室体部室管膜下显示结节状等T1短T2信号影。

胸部CT:肺部多个磨玻璃样结节影

腹部CT: 左肾平滑肌脂肪瘤

温馨提示

   如果父母对孩子身上的胎记心存疑虑或拿不准的话,需要及时带孩子看儿科医生。

     由于这类胎记与神经系统有关,所以必要的时候需要做CT或MR检查,以便与其他病变鉴别。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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