🫁手术前这些您了解吗?
1.戒烟
术前两周请您戒烟,预防感冒。吸烟会刺激肺、气管及支气管,使气管支气管分泌物增加,妨碍纤毛的清洁功能,使支气管上皮活动减少或丧失活动而致肺部感染。
2.锻炼有效咳嗽和咳痰➕主动咳嗽咳痰
采取半卧位或者坐位,肩膀放松,双手交叉抱胸,用力吸入一口气后用力咳出,在患者咳嗽时家属可用手掌对患者后背进行拍打,拍打时拇指轻靠在食指的第一指间关节,其余四指微曲,拍打时稍用点力,这样可以使黏附在支气管壁上的痰液脱落,随着咳嗽排出体外。有效的主动咳嗽对肺功能的恢复有着重要的作用,同时还可以促进肺复张。
腹式呼吸
患者一只手放在腹部,另一只手放在胸部,吸气时放在腹部的手缓慢抬起,放在胸部的手在原位不动,呼气时腹肌收缩。
缩唇呼吸
用鼻子吸气,呼气时候腹部内陷,胸部前倾,将口唇缩小,呈吹口哨样,使气体从嘴唇均匀缓慢呼出。吸气和呼气时间比为1:2。
吹气球
先深吸一口气,然后对着气球口缓缓吹气,直至吹不出气为止,然后休息一会再进行下一轮吹气,吹气球不一定要吹得快,也不在于吹得多,甚至有些患者可能术后第一次吹气球会吹不起来,但千万不要气馁,只要坚持做下去,尽量把气吹出,你的肺功能一定会一天比一天好
3.备皮
备皮是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物或毛发上的细菌进入伤口而引发感染,我们会为您刮一刮手术区域的汗
4.自身准备:
(1)手术前一日记得洗澡,或擦拭手术部位皮肤,保持全身皮肤清洁,减少术后感染
(2)手术前一日晚上请您好好休息,注意保暖。
(3)手术当日清晨您可以洗脸刷牙,但不能饮水。术日晨请您排空大小便。
(4)遵医嘱禁食、禁水。目的主要是防止手术麻醉过后的食物返流,造成呕吐、误吸、窒息。
(5)手术当日晨请摘下首饰,如有假牙摘掉假牙,重物品交给家属保管,穿上干净的病号服,不着内衣内裤,排净大小便后等待手术室来接您。
(6)如果您有影像资料(x线片、CT片、胸片等),请一起带入手术室。
🫁手术后这些您知道吗?
术后可能会出现呕吐,切口疼痛,发热等情况,请您不要紧张,有任何不适请告知责任护士或值班护士,她们会耐心为您一一解答的哦!
1.体位
手术后回到病房取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。术后2小时保持患者神志清醒,可采取呼唤、轻拍或按摩等方法刺激患者,以免患者熟睡后影响呼吸功能。麻醉清醒血压平稳后取半卧位,利于呼吸循环及引流,减轻切口疼痛。
2.饮食
4-6小时后,根据自身情况可少量饮水,没有恶心呕吐方可进食,术后第二天即可进半流质饮食,如肉末粥、汤面、馄饨、菜泥等。肛门排气排便后逐渐普食,可摄入高热量、优质蛋白质(鸡鱼肉蛋),易消化饮食,避免过于油腻的食物。为促进患者排便,可食用酸奶、香蕉、粗纤维青菜等。
3.吸氧与雾化吸入
肺部手术患者常规吸氧2-4L/min,吸氧有助于提高血氧饱和度,增加肺泡内氧气浓度,利于肺功能恢复。
请您及其您的家属不要随意调节吸氧流量,下床活动时可将氧气暂时摘下,上床后再将氧气带好。
4.呼吸功能锻炼及有效咳嗽咳痰
有效的咳嗽咳痰,利于肺功能的恢复,减少肺部感染,减短住院时间。
患者也可根据自身情况做呼吸功能锻炼、吹气球锻炼,以增加肺活量,利于肺膨胀,防止术后肺不张和坠积性肺炎。
5.鼓励患者活动与休息
早期下床活动可以预防肺不张,改善呼吸循环功能,增进食欲。
手术当天患者可在床上进行活动如踝泵运动,可防止血栓。
术后第1日,生命体征平稳时鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步(带有引流管者要妥善保护)。
术后第2日起,可扶持患者围绕病床在室内行走3~5min,以后根据病情逐渐增加活动量。
①床上床边室内走廊,循序渐进
②严密观察病情变化,出现头晕、气促、心动过速、出汗等症状时立即停止活动。
胸腔闭式引流的注意事项:
应保持引流瓶直立,放置低于患者胸壁引流口平面60~100 cm
应保持管路密闭、通畅,避免牵拉、打折、盘曲、受压。
床上翻身坐起时,活动时要注意保护引流管,避免滑脱打折,扭曲。
下床活动时引流瓶位置应低于膝关节,并保持密闭,摆动幅度不可过大。
大便时要双折引流管,引流瓶低于胸腔出口平面,避免引流液反流,但有气体溢出的患者需始终保持引流管通畅,绝不可随意夹管。
加强营养,若无禁忌症可给予高蛋白饮食。
加强深呼吸功能锻炼,鼓励咳嗽咳痰,吹气球,呼吸功能训练。
发生下列情况时,应通知医师处理:
—引流装置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓;
——术后引流患者血液量>200ml/h;乳糜胸患者引流量>200 ml/d;
—引流装置内大量气体突然逸出、气体逸出突然停止或气体持续逸出。