IABP的工作原理较为直观,它是将一定容积的气囊放置于主动脉部分,气囊导管与体外压力泵相连接,内部填充氦气,由体外心电图的R波进行自动程序控制,使气囊充盈与排空限定在特定的时限,达到治疗的目的。
主动脉内球囊反搏:在心源性休克或低心排等情况下,冠状动脉血流明显减少,心肌缺血加重。单纯依靠血管活性药物不能维持主动脉内平均压时,IABP是维持体循环血压、保障心脑等重要器官组织灌注的有效的临时机械辅助治疗,使心输出量和舒张期冠脉的灌注大大增加,左心室射血阻力降低,心室后负荷降低,心脏做功降低,心肌耗氧量降低。
1、心外科应用
重症瓣膜手术、冠脉搭桥术的支持
泵衰竭:不能脱离体外循环术后低血排
严重的室性心律失常
高危心脏病人进行普通外科手术的支持
心脏移植病人的术前维持
2、心内科应用
急性心梗并心源性休克病人的抢救
急性心肌梗死合并机械并发症
严重左心功能不全病人的支持
顽固性心绞痛
缺血性心律失常
高危心脏病人心导管术前、术中支持
患者 宋某某 、男、60岁,主因“胸骨后疼痛2小时”于2024年06月19日8点50分自行至我院急诊科,胸痛中心接诊患者立即评估考虑急性ST段抬高型心肌梗死(广泛前壁),开通绿色通道,行急诊冠脉造影检查示患者左主干病变严重及前降支开口100%闭塞,在IABP支持下行急诊PCI治疗。
患者卫某某、女、41岁,主因“发作性胸闷4小时”于2024年06月22日13点30自行至我院急诊科,评估考虑为急性心肌梗死,经过胸痛绿色通道急诊行冠脉造影示前降支中段100%闭塞,回旋支中段100%闭塞,右冠脉严重狭窄。在IABP辅助下对前降支、回旋支行PCI治疗。
牢记2个120,心梗时刻能救命!
一是“胸闷、胸痛”要迅速拨打120急救电话!!!
二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。
李永才副院长、主任医师,心血管内科主任,是我院引进的高级医疗人才,从事心血管介入治疗近20年,我院心血管内科于每周二、周四为开展常诊手术日,急诊手术心血管内科介入团队24小时全天候备战,为我市人民身心健康、生命安全保驾护航,欢迎广大市民垂询。
咨询电话:5299270
咨询地址:住院一部八楼心血管内科或心血管内科门诊
图 文:王二蛋
校 稿:李永才