良性眼睑痉挛少见,由非自主性肌收缩引起如眼轮匝肌持续反复痉挛。老年人多见,双侧累及,痉挛的程度和频率可呈增加趋势,导致不受控制的闭脸动作,病人只有在闭睑间隙方能视物,痉挛范围波及整个面部及颈部时称之为Meig综合征。
病因
目前病因不明,可能和基底神经节功能异常有关,情绪紧张和疲劳加重症状,心理疗法和精神类药物治疗效果欠佳。
鉴别诊断
眼睑痉挛和半侧面肌痉挛相鉴别,后者单侧发作,半侧面部痉挛,多为动脉瘤和fossa瘤压迫面神经有关,Fenett 神经手术减压效果欠佳,暂时性神经肌肉阻滞剂有一定效果。其他引起面部痉挛的疾病有迟发性运动障碍和面肌抽搐。
治疗
眼睑痉挛的治疗首先要确定患者是否存在异常的精神症状,精神治疗、生物反馈训练可能有效,多数病人经重复注射肉毒杆菌毒素A,产生暂时性神经肌肉麻痹,绥解症状,不能耐受药物治疗,可考虑手术切削面神经或选择性眼轮匝肌切除等治疗方案。
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