精准康复治疗---兰考妇儿医院小儿康复科收到患儿家长送来的锦旗

患儿，男，8岁6月，以“发现患儿高低肩3月余”为代主诉入院治疗，经过20天的康复训练，得到明显改善，家长特送来锦旗表示感谢。

高低肩这个名词相信大家都不会太陌生。顾名思义，这是指人体左右两肩从前面或后面观不对称的现象。它的实质是身体姿态不良的表现，影响到肩胛骨及胸椎各关节的稳定以及肌肉等软组织的生物力学平衡,与其他结构性异常互相影响,使骨骼受力异常,循环系统和神经系统受到压迫,从而影响健康。

    有许多的原因会引起高低肩，最常见的原因是因为不正确的姿势，导致左右两侧肌肉不平衡。比如长时间习惯性的背单肩包，导致背包一侧的肩膀肌肉（常见的如斜方肌等）长时间收缩，久而久之就会形成一侧肌肉的紧张挛缩。又比如长期侧卧睡觉、玩手机、写字、打电脑习惯性身体偏向一侧等原因。

     此外，除了不正确的姿势之外，青少年的高低肩需要尤为关注，因为这可能和青少年特发性脊柱侧弯有所联系。它是一种没有明确病因的脊柱的三维畸形，会导致脊柱结构和排列的相对紊乱，而肩胛骨和脊柱又通过肩胛胸壁关节连接，因此患有脊柱侧弯的患者绝大多数也会存在高低肩。另外，高低肩也有先天性的原因，或者是下肢疾病导致的生物力线异常，也会导致高低肩。

1.斜方肌自我牵伸

一手放在头侧，另一只手放在背后。头侧的手把头向同侧压，感受到对侧颈肩部的肌肉拉伸感为宜。持续牵伸30秒为一次。每天3-4次牵伸。

2.高侧肩关节热敷

使用热水袋、热毛巾对增高一侧的肩关节进行热敷，时间20分钟，温度控制在45度左右。热敷完皮肤有潮红为宜。能够起到肌肉放松，松解肌纤维的作用。

3.利用弹力带锻炼肩膀肌肉

双脚并拢站立，双手各握住弹力带的两端，举起手臂于胸前。双手拉开弹力带，打开肩关节，伸直手臂。10次为一组，每天3-4组。

4.脊柱牵伸

地上铺上瑜伽垫，双腿跪在瑜伽垫上，屁股尽可能坐在脚跟上，弯腰打开手臂尽量向前靠，让整个身体都伏在瑜伽垫上。均匀地深呼吸，感受脊柱一节节向头顶方向延伸。呼气的时候下沉肩膀。保持30-40秒为一次，每天做2-3次

      高低肩其实并不可怕，只要大家重视起来，保持良好的生活习惯，尽可能背双肩包，坐姿，站姿，睡姿保持脊柱直立，每天再坚持自我纠正训练。渐渐地会恢复正常。不过如果是因为脊柱侧弯、先天性或者下肢疾病导致的高低肩的话，建议来我院小儿康复科就诊，及时发现问题，让专业的康复团队来帮助你解决病痛和烦恼。