在错的地方遇到对的你

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创建于07-25
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你我相遇,

准备进宫,

无奈道路崎岖又漫长,

只能扎根于宫外。

这注定是没有结果的“爱情”。

受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,又称宫外孕。它以输卵管妊娠最为常见,占95%。

异位妊娠有什么症状?

一、停经

异位妊娠大部分有6-8周的停经史,但有20%-30%患者无停经史,且容易把宫外孕的不规则阴道流血误认为月经。

二、腹痛

腹痛是就诊时的主要症状,大多突然发作。

输卵管妊娠发生破裂或流产前,常表现为一侧下腹隐痛或酸胀痛;

当发生输卵管妊娠破裂或流产时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若腹腔内出血,可出现肛门坠胀感。

三、阴道流血

阴道流血占60-80%,一般不超过月经量,少数患者阴道流血较多,类似月经。

四、其他:晕厥与休克

由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,也是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。很多“准”妈妈们出现腹痛以为孕早期早孕反应引起胃肠疾病复发未及时就诊延误病情。甚至一些女性出现不规则阴道流血,以为是月经异常而已,并未自测尿妊娠试验明确是否妊娠引起。

刚测怀孕的“准”妈妈们请一定要加强自我保健,及时做好异常妊娠症状的识别。一旦出现异常情况,建议第一时间医院就诊。

发生宫外孕后选择什么治疗?

一、保守治疗:

适用于有生育要求的年轻妇女,在生命体征平稳,血HCG值不高,包块不大,腹腔内无活动性出血的情况下,是可以选择保守治疗的。但一定要在有输血、输液及手术准备的条件下进行。

二、手术治疗:

1.保守手术:保留患侧输卵管。适用于有生育要求的年轻女性,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

2.根治手术:切除患侧输卵管,有绝育要求者可同时切除对侧输卵管,必要时可切除子宫。适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急诊患者。

异位妊娠手术通常在腹腔镜下完成,除非生命体征不平稳,需要快速开腹止血并完成手术。腹腔镜手术是一种微创手术,手术切口小,创伤少,手术后恢复比较快,对女性的身体伤害也会比较小,是治疗异位妊娠的主要方法。

三、期待疗法

少数输卵管妊娠可发生自然流产、吸收,症状轻而无需手术和药物治疗。期待过程中应密切观察生命体征、腹痛变化,血HCG及超声等指标。

腹腔镜手术选择什么麻醉?

腹腔镜的手术需要有充分的视野,所以需要向患者肚子里面充二氧化碳气体的,腹腔压力在12mmHg左右。腹腔充气以后,腹腔压力增加,膈肌是要往上移位的,胸腔就会收到挤压,如果是半身麻醉,可能你会出现呼吸困难,氧气不够,而气管插管全麻,可以用呼吸机帮助你呼吸。最后,还是因为腹腔里面有充气,会引起胃肠道不适,半身麻醉可出现恶心,呕吐等胃肠道症状。全麻会使用肌松剂,使腹壁更加松弛,减少恶心,呕吐发生的概率。

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