构建高效救治防线,守护生命之源------元谋县平田乡卫生院持续开展急性心肌梗死患者规范化处置

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创建于07-25
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元谋县平田乡卫生院自创建胸痛救治单元以来,持续开展胸痛救治单元大众健康知识宣教活动,进一步提高群众对急性心梗、心源性猝死等心血管高危疾病的知晓率,充分认识胸痛症状潜在的危险性,尤其是急性心肌梗死、心源性猝死等高危胸痛疾病,能够及时就医,得到规范化处置。

2024年7月25日上午,元谋县平田乡卫生院医护人员争分夺秒,完成了一场与时间赛跑的生命接力赛。患者周某,男性,60岁,因“胸闷半小时”于8时18分到我院就诊,8时20分值班医生接诊后高度警觉,立即按照急性胸痛处置流程规范处置。

8时23分完成首份心电图检查,并同步将检查结果上传至元谋县第一人民医院心电图室,12导联心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1-0.15mV,V2、V3导联ST段压低0.05--0.075mV;并立即加做18导心电图,完善心肌三项快检。元谋县第一人民医院心电图室向我院报告危急值,同时18导心电图提示:右室壁:T波倒置;正后壁:V7-V9导联ST段抬高0.05mV。

立即将患者信息及心电图检查结果上传至元谋县胸痛救治平台,胸痛中心专家回复该患者为急性下壁ST段抬高型心肌梗死。值班医师立即按照STEMI处置流程给予处置:立即开通左上肢静脉通道,吸氧及心电监护,给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、阿托伐他汀钙片20mg嚼服;普通肝素4000U静推,继续给予0.9%氯化钠注射液48ml+普通肝素1.25万U微量泵持续泵入,0.9%氯化钠注射液500ml+氯化钾注射液1.5g+硫酸镁注射液10ml快速补液。同时与患者家属沟通病情,家属同意行急诊手术,与元谋县第一人民医院胸痛中心保持联系,提前启动导管室。

患者于8时46分由120救护车转运至元谋县第一人民继续诊治。

患者至元谋县第一人民医院行急诊冠脉造影示:冠状动脉双支病变,回旋支远端闭塞。回旋支细小,生命体征平稳,无需介入干预。

     该患者通过基层胸痛救治单元与县级胸痛中心联合救治,在最短时间内接受了最及时有效的处置。通过胸痛救治单元的成功创建,2024年在元谋县胸痛中心的带教帮助下,我院已成功为6例STEMI患者实施了规范化处置。时间就是心肌,时间就是生命,我院医务人员将继续秉持医者使命,谱写新时代乡镇卫生院胸痛救治单元发展新篇章。

供稿人:苏立斌

审核人:杜家莲

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