“哎呀,要饿差不多一个上午,昨晚又不能吃东西……”一位准妈妈,在做糖耐量实验时抱怨着。“饿这么久,会不会饿坏小孩啊?万一我低血糖了,怎么办?……”既然这么麻烦,那,这个糖耐量实验又有什么非做不可的理由吗?
01 糖耐量实验,一定要做吗?
不是一定要做,但我们从母婴安全角度建议做。
02饿这么久,会影响到孕妇及胎儿吗?
不排除有部分孕妇会产生轻微低血糖反应如:饥饿感、焦虑等,此时如除此之外没有其他不舒服症状,可备好早餐或牛奶等,待检查完成后及时补充能量,以减轻不适感。这种短暂的禁食一般不会影响胎儿健康,不会饿坏宝宝的。
03 什么是OGTT?
口服葡萄糖耐量试验又叫75克口服葡萄糖耐量试验,缩写OGTT。OGTT是检测血糖调节能力的试验,主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病,可用于低血糖原因鉴别等。
04 什么时候做OGTT?
一般建议糖耐量实验在怀孕24~28周之间,该妊娠阶段行糖耐量试验结果较准确,结果的客观性较大,可以很好地反应妊娠期间孕妇对于糖代谢有无异常。
早孕期间孕检时我们会了解孕妇有没有高危因素,如果有高危情况下,应该在早孕就做 OGTT检查。高危因素包括有肥胖,高龄,既往有妊娠期糖尿病史或者分娩过巨大儿的病史、又或者有多囊卵巢综合征,糖尿病家族史、反复流产史、甲状腺疾病等。即使早孕没做OGTT,那也应该做空腹血糖或者是糖化血红蛋白来筛查。没有高危因素的人群,应该在孕24~28周之间做 OGTT来筛查妊娠期糖尿病。
05 做OGTT的准备
1、做糖耐时需要空腹前去检查,即:至少8h不能进食,空腹最长不应超过16h。实验前8h不能喝咖啡、吸烟及剧烈的活动。
2、实验当天有尿液检查,须在喝葡萄糖水前进行。
3、前3天进食碳水化合物半斤以上,即250~300g碳水化合物,包括米饭、蔬菜、水果,不能只吃肉,否则会导致结果不准。
4、试验前需要避免处于急性感染、创伤等应激状态下。
5、在病情允许的情况下,停用影响糖耐量的药物3~7天,如利尿剂、苯妥英钠、氢氯噻嗪、糖皮质激素等。
6、实验前患者如有肝病、甲状腺功能亢进症等,应告知医生,这些疾病均可影响实验结果的准确性。
06 OGTT具体做法
1、检查前3天需正常饮食,保证主食的摄入量,检查前一晚8点后不要进食。
2、检查当天先空腹抽血测定血糖值,可同时测定胰岛素水平。
3、空腹抽血后,将75g无水葡萄糖加入200-300ml水中,在5分钟之内喝完。从服糖第一口开始计时,服糖后1小时、2小时的时间点分别抽血测血糖值,可同时测定胰岛素水平。
4、糖耐试验结束前不可进食,不可大量喝水,避免呕吐和剧烈运动,应安静休息如静坐,以免影响检查结果。但无需卧床,禁止吸烟、咖啡等影响血糖的因素。
5、喝葡萄糖水后如有恶心不适,可口服少量温开水以缓解不适
6、喝完葡萄糖水半小时内如果发生呕吐,需告知采血护士,进行登记,改天重新检查
7、到时间点抽血,可提前2-3分钟,凭门诊病历单优先抽血。
孕妇应在正规医院定期产检,部分孕妇如怀孕前已经诊断为糖尿病或孕早期发现空腹血糖值偏高,通常需在医生指导下规范治疗,无需再行糖耐试验。
为了母婴健康,需要进行葡萄糖耐量试验的宝妈们应该遵医嘱积极配合试验的操作。在做糖耐量检查前应尽可能地将一切影响实验结果的因素排除,使实验结果更能反映人体的疾病状态,以便准确判断病情。
科室简介:
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