为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者医疗费用负担，提高“两病”门诊用药保障水平，促进基层健康管理，扩大政策受益面，根据陇南市城乡居民基本医疗保险基金运行情况，调整了“两病”患者政策范围内药品费用报销比例，由原来的50%提高至70%，自2023年8月1日起执行（门诊费用结算以就诊时间为准）。
一、“两病”门诊保障范围：已参加我市城乡居民医保，经参保地乡镇卫生院或社区卫生服务中心诊断，明确患有高血压或糖尿病并确需采用药物治疗的患者。
二、“两病”门诊认定流程：本着让参保患者少跑腿的原则，省、市医保局将卫健部门提供的规范化管理“两病”参保居民整体纳入了“两病”门诊用药保障范围，且每季度进行动态更新，患“两病”的参保居民不需要再进行单独的“两病”门诊用药保障资格申请和审核。其中，由基层医疗卫生机构规范化管理的“两病”患者可直接纳入居民“两病”门诊保障范围，不再需要检查或复核。
三、“两病”门诊支付范围：“两病”参保患者在参保地基层医疗卫生机构以及县级公立医院门诊发生的，国家医保药品目录内的降血压、降血糖的药品费用纳入“两病”门诊报销范围。
四、“两病”门诊报销政策：“两病”用药费用不设起付线，自2023年8月1日起政策范围内的报销比例由原来的50%提高到70%。年度支付限额按照原政策执行，即：高血压每人每年400元、糖尿病每人每年800元，同时患有高血压、糖尿病的每人每年1200元。
监制 丨 胡鹏远
审核 丨 苏小强
编辑 丨 贺玉霞
稿件来源：陇南医保公众号