今天下午由肾病内科朱红柳主任为我们带来分享：见尿识健康。
我们每天都要排尿，每天的排尿都可以反映我们的健康信息。
尿，又尿液或小便，是人类新陈代谢的需要，是由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物。排出的尿液可调节机体内水和电解质的平衡以及清除代谢产物。
许多疾病可影响尿液的组成。因而，观察尿液及实验室检查可以提示许多疾病的发生。
尿液的形成：人体多余的水分经小球时，血液中的尿酸，尿素，水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。当他流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖，大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围的毛细血管里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐，尿素和尿酸等就形尿液。
尿液的主要成分：水：95%
蛋白质：0%
葡萄糖：0%
尿酸：0.05%
尿素：1.8%
无机盐：1.1%
提起尿，人们觉得这不过是人类代谢的“副产品”。其实， 尿液也是身体状况的晴雨表。 每天尿量多少、排尿的次数、尿液的颜色、 尿液的气味等都可能反映身体的某种状况。
健康的小便次数标准是：一天8次，每次300毫升左右，总量不超过3000毫升
如果不是饮水原因造成的超过8次，就叫做尿频。很多人以为老想尿，肯定是肾虚。其实，大多数尿频都和肾虚无关。次数多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的问题；不但次数多，而且尿量也不少，则有可能是内科代谢性疾病，如糖尿病或多尿症只有尿频而且尿常规检查出现尿蛋白也高的，才有可能是肾脏藏有问题。
正常成人在正常饮食情况下，24小时尿量1000~2000ml，24小时排尿多于2500ml，即为多尿，小于400ml为少尿，小于100ml称之为无尿。多尿常见于尿崩症、糖尿病或服用利尿药物等。少尿或无尿，提示疾病较多，需要根据其它情况进行鉴别。
一天总共8次小便，白天7次，晚上1次，是最佳比例。起夜太多，一种情況是因为睡前喝水多造成的。这是正常情况，沒有必要为不
刻意减少晚上的饮水除非是充血性心力衰
高血压患者，他们需用担心晚上喝水多，早晨起來眼睛和脸会浮肿，只有肾脏有问题的人才会这样，健康的肾脏会正常代謝，不會造成浮肿。很多老人为了减少起夜，晚上一点水也不敢喝时间久了，反而尿液会浓，导致膀胱结石。还有一种情况是：晚上沒喝多少水，也老是起夜，每次尿量多，那就和白天尿频的情況一样， 可能患有糖尿病；如每次尿量并不多说明膀胱或尿道有了问题。正常成人日间小便日间4~8次，夜间≤1次，且排尿应当通畅，无尿急、尿痛，无排尿无力、困难或尿不尽感。尿频次增多常见于泌尿道感染、尿路梗阻，通常还伴随发热、尿痛、尿不尽或肉眼血尿，梗阻进一步加重，可能出现尿闭现象。尿路梗阻的原因很多，如前列腺增生、结石、泌尿系肿瘤等。
正常的新鲜尿液具有特殊微弱气味。放置过久被细菌污染后，呈氨味。
尿性状异常
正常尿液比重波动于1.015~1.025之间，可有少许泡沫，放置后泡沫基本消失，且无沉淀。异常情况下，可能出现泡沫尿、脂滴尿或尿中出现沉淀、结晶。尿液可以反映很多种疾病，而且容易被大家观察到，因此，大家对自己的排泄物，应当留心观察，一旦发现尿液的异常，及时就诊完善相关检查，可以尽早发现疾病，以便于尽快采取治疗，避免疾病进一步发展，导致不可逆损害。
朱红柳，肾病内科主任。
从事临床工作20余年，曾多次在郑大一附院等医院进修学习，擅长中西医结合治疗糖尿病，肾病、肺病及老年病等，尤其对内科急危重症抢救、疑难杂症、各种肾病均有独到经验。
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