尿糖带来的恐慌

云舒
创建于07-23
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        糖尿病是一种很古老的疾病,它的历史是丰富的、悠久的。糖尿病的记载可以追溯到公元前1550年的古埃及,当时就有称为“多尿”的疾病;早在我国殷商时代的甲骨文中也有“尿糖”的记载,很像糖尿病;先秦时期的医书《皇帝内经》里同样有记载符合糖尿病症状的描述;东汉末年张仲景的《金匮要略·消渴篇》、隨代巢元方的《诸病源侯论·消渴病诸侯》、跨越北周、隋、唐三代的孙思邈的著作《千金方·消渴》等历朝历代的医学家们均有对“消渴病”的记载、分析与见解;古希腊医生阿波罗尼乌斯首先发现患者的尿液会吸引蚂蚁和苍蝇,可能是因为尿中有糖;17世纪60年代,英国医生托马斯·威利斯提到了“尿甜如蜜”,后来就称作经历了几千年的“消渴疾病”为“糖尿病”。


正因“糖尿病”这三个字,许多人体检时发现尿糖阳性就会恐慌,认为自己患上了糖尿病。其实不然,糖尿病可以有尿糖,也可以无尿糖,尿糖只是发现糖尿病的重要线索,但不是诊断依据,有尿糖不一定是患了糖尿病。尿糖的原因很多:血糖升高性糖尿、血糖正常性糖尿、暂时性(一过性)糖尿、假性糖尿等,有病理性的原因,也有生理性的原因在作祟。

正常情况下人体产生尿液时,糖会随着血液进入肾脏,肾小管近曲小管又会将葡萄糖重回收入血,所以尿中是查不到糖的。但是葡萄糖的重吸收是有限的,这个限度就叫肾糖阈(8.9—10.0mmol/L),当血糖浓度超过了肾糖阈值,就会出现尿糖。

无论是血糖升高还是肾糖阈发生变化都会对尿糖产生影响。血糖会因为饮食等因素而变化,肾糖阈也会因人而异。相对于老年人,年轻人、妊娠女性的肾糖阈是减低的,所以常常会看到孕妇血糖正常,但是尿糖呈现阳性;患有肾脏疾病时肾糖阈是增高的,此时尽管血糖很高,但尿糖却是阴性。

一次性摄入大量的糖类、精神过度紧张、情绪激动、脑外伤、急性心脑血管意外、甲亢、垂体瘤、肾上腺激素分泌过多、胃大切术后等都会出现尿糖阳性,应激状态解除、原发病治愈后可正常;口服某些药物(水杨酸类、维生素C、黄连、大黄等)也会出现尿糖阳性,停药后即可正常。

若体检时发现尿糖请不要恐慌,找内分泌科医生帮忙:追根究底,查找病因,对症下药。

无论时代如何变迁,健康始终是最宝贵的财富,古人对健康的重视和追求值得我们去欣赏和理解:惜气存精更养神,少思寡欲勿劳心。食惟半饱无兼味,酒至三分莫过频。

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