2024年7月22日，梓潼县人民医院心血管内科成功实施两例急诊PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），经皮冠状动脉介入术植入支架术后患者胸痛症状明显好转，生命体征平稳。
患者黄某某，男性，55岁，以“胸痛2+小时”为主诉就诊我院急诊科，心电图显示急性ST段抬高型心肌梗死。秉着“时间就是生命”的原则，立即为患者开通胸痛绿色通道！患者于8时56分首次医疗接触，8时57分首诊医生接诊，8时58分完成心电图，提示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高，Ⅰ、AVL、AVR、V1-V6导联ST段压低，9时完善心肌三项采血，9时15分完善胸部CT未见明显夹层，9时20分立即予以心梗一包药嚼服并予以静脉注射2500单位普通肝素，9时24分家属同意介入治疗并立即绕行CCU至导管室行急诊介入治疗，由心血管内科涂绵金主任及苏义鸿主治医师为患者实行经桡动脉途径冠状动脉造影检查，明确病因。左冠状动脉：尾段最重狭窄约60%左右，前降支近段最重狭窄约60%左右，中段最重狭窄约70%左右；回旋支中段最重狭窄约60%左右，右冠状动脉近段以远完全闭塞。于狭窄处行PTCA术后，植入支架一枚，造影示狭窄处支架扩张良好，TIMI血流3级，血管开通后患者症状较少明显减轻。手术过程顺利，患者生命体征平稳，安返心血管内科CCU病房。从入院到血管开通仅用时1.5小时，充分并及时的挽救了受损的心肌细胞，大大改善了患者的预后能力。
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行经皮冠状动脉支架置入术前造影图像
行经皮冠状动脉支架置入术后造影图像
患者术后复查心电图
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患者杨某某，男性，49岁，以“间断胸痛2+天，加重1+小时”为主诉于当地卫生院就诊，心电图显示急性ST段抬高型心肌梗死，当地卫生院立即将心电图传至梓潼县总医院胸痛中心，并启动了双向转诊机制；当班医生接诊后立即为患者开通胸痛绿色通道！患者于16时22分到达我院大门，16时23分首次医疗接触并首诊医生接诊，16时24分完成心电图提示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高，16时29分立即予以心梗一包药嚼服并予以静脉注射3000单位普通肝素，16时29分家属同意介入治疗并立即绕行CCU至导管室行急诊介入治疗，由心血管内科涂绵金主任及苏义鸿主治医师为患者实行经桡动脉途径冠状动脉造影检查，明确病因。左冠状动脉：回旋支近段最重狭窄约60%左右，前降支近段最重狭窄约60%左右，中段最重狭窄约70%左右；右冠状动脉：右冠近段以远完全闭塞。于狭窄处行PTCA术后，植入支架一枚，造影示狭窄处支架扩张良好，TIMI血流3级，血管开通后患者症状较少明显减轻。手术过程顺利，患者生命体征平稳，安返心血管内科CCU病房。
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行经皮冠状动脉支架置入术前造影图像
行经皮冠状动脉支架置入术后造影图像
患者术后复查心电图
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PCI术后健康宣教小知识
一、急性期术后注意事项：
1.多卧床休息，尽量减少体力活动；在床上做四肢的活动，逐渐增加活动量。
2.饮食要少食多餐，以易消化，低钠、低脂肪、少产气的食物为主，保持大便通畅，避免用力。
二、恢复期注意事项：
1.饮食不要过饱。七八成饱是最好的，不仅有利于防止增加心脏负担，对保持血压 、血糖稳定都是十分必要的。
2.要注意保暖。选择纯棉透气性和保暖性都较高的衣物，特别是内衣。在季节交换的时候，适度增减衣物避免着凉。
3.适当运动。结合自己年纪及身体选择合适的运动方式，比如太极、散步、广场舞之类的较轻松的有氧运动，运动量不要太大，要以自己的感觉不累为标准。
4.要有一个好的心情。好的心情不止远离烦恼，还包括保持自己的心情平稳。无事的时候不要想自己的病症，避免增加心理负担，要有一个平常的心态去面对生活。
5.戒烟。烟草中的尼古丁会刺激血管内皮细胞释放缩血管物质，导致冠脉痉挛。轻则引起心绞痛，重则引起心肌梗死。
自2019年以来，我院心血管内科已成功开展冠状动脉造影术 1000余例，起搏器植入术 100余例，支架植入术300余例，大大降低了急性心肌梗死病死率，并使远期预后有了极大地改善。
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梓潼县人民医院已建立胸痛中心，对胸痛患者开放绿色通道，确保对急性心肌梗死等致命性胸痛患者进行快速、准确地诊断和规范、高效的救治。
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地址：梓潼县人民医院内儿科三楼心血管内科
电话：0816-8225851
胸痛热线电话：18140379851
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