维生素D，你给宝宝补对了吗

当家庭迎来新生命不久后，家长们很快就要为新生宝宝补充维生素D了。但究竟何时开始补充？需要持续补充到几岁？这些问题可能会让许多新手父母感到困惑。别担心！今天，就让我们一起来了解维生素D的相关知识，解决新手父母对于补充维生素D的困惑！

维生素D是一种类固醇激素，充足的维生素D对于胎儿期和儿童期骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢和健康至关重要。

维生素D缺乏将影响孩子的钙磷代谢紊乱，影响骨健康：佝偻病、手足搐搦症等，严重者出现喉痉挛甚至发生窒息导致死亡。维生素D缺乏还将增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏症和哮喘症的风险。

1、围生期储存不足：胎儿获得维生素D的主要途径为胎盘，但脐血中25-(OH)D3水平仅为母亲血清的60%-85%，胎儿、新生儿体内含量低。母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等，体内维生素D储存量更是明显不足。

2、生长发育迅速：婴幼儿生长发育速度快，对维生素D的需求相对较大。

3、营养供给不足：

①母乳中维生素D具有较好的生物活性，但即使充足的母乳量，乳汁中的维生素D依旧不能满足婴儿体格生长所需，尤其对早产儿、双胎儿、低出生体重儿；

②天然食物：天然食物中维生素D的含量通常较少；

③紫外线光照合成：皮肤合成的维生素D是人体最主要的维生素D来源，受海拔、纬度、紫外线照射强度、皮肤暴露面积等影响较大。

4、疾病影响：

①影响吸收：感染性疾病、慢性消化性疾病、肝胆系统疾病、急慢性肾炎、甲状腺功能亢进等均会影响维生素D吸收。肥胖儿童体内维生素D多存储在脂肪组织中，体内维生素D的活性和功能降低。

②消耗增加：感染性疾病期间会导致维生素D的大量丢失。

③药物的干扰：新霉素；抗惊厥、抗癫痫药物；糖皮质激素等。

《中国儿童维生素Ａ、维生素Ｄ临床应用专家共识》建议：      

为预防佝偻病，建议所有新生儿出生后应尽早开始补充维生素Ｄ400IU~800IU/d，以预防维生素Ｄ缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需。针对高危因素可采取主动阳光照射、维生素Ｄ补充、食物强化等策略提高维生素Ｄ摄入量。

 早产儿、低出生体重儿、多胎儿出生后可遵医嘱口服维生素Ｄ制剂800IU/d,3个月后改用口服维生素Ｄ制400IU/d；如果用早产儿配方奶粉者可口服维生素Ｄ制剂400IU/d。 其他如反复呼吸道感染、腹泻、缺铁性贫血、营养不良等易罹患维生素Ｄ缺乏风险的儿童，建议每日应补充维生素Ｄ400~800IU，以促进疾病恢复及免疫力提高。

虽然过去普遍建议至少为孩子补充维生素D至2岁，但随着健康观念的更新，现在认为维生素D的补充应该持续更长时间。至于两岁之后，不同权威机构的推荐有差异：

美国儿科学会（AAP） 建议，新生儿在出生后数天内应开始补充维生素D，并在不能通过阳光照射或强化食品获得足够维生素D的情况下，继续补充至青春期。美国医学会（AMA） 提出，维生素D的补充是终生必需的，建议1至70岁的人群每天补充400至600 IU，70岁以上的人群每天补充800 IU。

《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》推荐，从婴儿期到青春期，儿童每天都应补充维生素D至少400 IU。

尽管建议因机构而异，但有一点是统一的：维生素D至少应补充到青春期。这是因为青春期是人体生长发育的关键时期，维生素D在这一时期继续发挥着重要作用。

为确保宝宝有效摄入维生素D，家长们需要注意，不建议将维生素D滴剂直接滴入孩子的奶瓶中，因为维生素D滴剂的油性质地容易附着在奶瓶内壁上，可能导致宝宝未能摄入全部剂量。

可直接将滴剂滴入宝宝的口中或舌头上。如果宝宝还在哺乳，可以在哺乳时给宝宝滴入维生素D滴剂。也可以在宝宝的辅食或小食品上滴加维生素D滴剂，但要确保宝宝能够完全摄入。

充足补充维生素D，不仅关乎他们当下的健康成长，更是为他们未来骨骼发育以及身体健康打下坚实的基础。家长们在为宝宝选择维生素D补充剂时，应细心挑选，优先考虑产品的质量、安全性以及是否适合儿童使用。

记住，维生素D补充剂只是支持宝宝健康成长的其中一环。均衡的饮食、适量的户外活动以及充足的睡眠，同样是宝宝健康成长不可或缺的要素。

维生素D对我们身体的影响是多方面的，且影响大都是长期的、慢性的，也许你现在感觉不到维生素D缺乏对身体的影响，但这种影响会一直存在。为了身体的长远健康，应该经常拥抱阳光，或者及时补充维生素D。