男人健康之路：包皮嵌顿

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对于“包皮嵌顿”，可能大家都不太了解，甚至亲身遭遇也并不知晓其这一医学名称，只知道“包皮不能复位了”、“包皮翻上去下不来了”这些直观感受。由于缺乏相关知识，很多男性可能未能及时采取正确的应对措施，从而延误了治疗时机。

什么情况下容易发生包皮嵌顿？

包皮嵌顿通常发生在包茎或包皮过长的男性身上，在以下情况下容易发生：

清洁或检查时手动翻转包皮后未能及时复位。

性行为或手淫过程中包皮被强行上翻。

包皮龟头炎或其他生殖泌尿系统感染导致包皮肿胀，使得包皮紧绷、弹性较差。

包皮嵌顿有哪些临床表现？

1、临床可见包皮翻至冠状沟上，龟头区域和包皮肿胀，可见狭窄环。

2、局部剧烈疼痛，尤其是在包皮环状狭窄处。

3、可能出现发热，以及阴茎局部皮肤变色（深紫色）。

4、小儿会有哭闹不安的表现。

5、排尿困难或疼痛，严重时甚至可能完全阻止排尿。

6、水肿的包皮若因摩擦等原因破损，可能引起继发性感染，甚至造成局灶性坏死。

包皮嵌顿该如何治疗？

包皮嵌顿治疗的目标是尽快进行包皮复位，恢复血液循环，减轻组织压力并防止进一步损害。

手法复位

局部消毒后，可在包皮及龟头处涂上液状石蜡或利多卡因凝胶（局麻药），操作时，用手握住包皮水肿区域及龟头，逐渐增大施加的压力，促使水肿液向阴茎根部扩散，从而减轻水肿程度。随后，利用两拇指抵压阴茎头，同时以食、中指协同作用，向下缓慢而稳定地推拉包皮，直至其成功复位。这是最直接且无创的方法，但是手法复位后可能复发。

若水肿较为严重，可在无菌条件下，采用细针在包皮水肿处进行浅表刺穿，并轻轻挤压，以促进水肿液的排出。此外，亦可尝试使用冰块冷敷局部，持续约5分钟，以达到减压的效果，随后再进行手法复位。

若嵌顿时间较长，单纯手法复位未能成功，则需考虑采取手术干预。此时可紧急做包皮背侧切开术，要点在于切开包皮狭窄环，后续择期行包皮环切术。

若嵌顿包皮已经破溃或情况允许，可急诊做包皮环切术，以达到彻底治疗的目的。

如何预防包皮嵌顿发生？

对于包皮过长者，在性生活、手淫或清洁包皮后，需及时将包皮复位至其自然状态，避免引起包皮嵌顿。

对于存在包皮过长、包皮口狭窄的男性，避免过度翻转包皮，尤其是勿在自翻包皮时刺激阴茎，若其勃起会使包皮不易复位。

行导尿术后或其他经尿道操作术后，应及时复位包皮，防止嵌顿发生。

对于包茎患者而言，鉴于其包皮口狭窄的特点，应尽早咨询专业医生，并考虑实施包皮环切术，以从根本上尽可能消除包皮嵌顿的风险。