💣中毒科普！警惕汞中毒🚑"

汞，既不溶于水有机溶剂，也不溶于盐酸、稀硫酸和碱液，但能溶于脂质，还可溶解多种金属形成合金——“汞齐”。

中毒分类

汞中毒的途径通常有三种，即通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜吸收。

急性中毒多为接触汞蒸气引起，汞在常温下即能蒸发，形成汞蒸气。汞蒸气经呼吸道侵入人体，经肺泡吸收，且吸收速度快。

慢性汞中毒：含汞的美白产品，为了追求白皙的皮肤，不良商贩会在化妆品、护肤品内加入汞，使产品具有快速美白的效果。这是含汞化合物能破坏表皮层的酵素活动，使黑色素无法形成，从而达到“速白”的奇效。

其次，内服或者外敷含汞药品，如朱砂(硫化汞）、大升丹、小升丹、白降汞(降汞)等，也可引起中毒。

临床表现

急性中毒

1.全身症状  

 最初仅有口中金属味，数小时后出现胸痛、咳嗽、寒战、乏力，偶有发热(38-39℃)，伴头晕、头痛等。

2.呼吸系统症状

主要为支气管肺炎表现，如剧咳、咳痰、咯血，甚至出现呼吸衰竭

3.消化系统症状

口腔黏膜有充血、水肿、坏死、齿龈肿胀、溢血和溃烂。另可伴有上腹部烧灼痛、腹泻，严重者有脓血便、脱水、休克。

4.泌尿系统症状

主要表现为急性肾小管坏死表现，可见蛋白尿、血尿、颗粒管型尿，伴尿钠增高、滤过钠排泄率增加、尿渗透率浓度降低。严重者可出现急性肾衰竭。

慢性中毒

1.精神变化

早期主要为神经衰弱症，可伴有自主神经功能紊乱、性欲减退，继而出现情绪和性格改变，如急躁、易激动、胆怯、羞耻、孤僻、抑郁、注意力不集中，甚至可出现幻觉。

2.震颤

最初仅腱反射亢进，后表现为手指细微震颤，为意向性，从事习惯动作时可不明显，后逐渐波及眼睑、舌及四肢，振幅亦渐增大严重时生活亦难自理。

3.口腔炎

早期多为牙龈肿胀、酸痛、易出血、流涎、口臭，唾液腺肿大，继则发展为牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落。口腔卫生不好者可在龈齿交界处出现蓝黑色“汞线”。

4.肾损伤

主要表现为近曲小管功能障碍(如低分子蛋白尿、氨基酸尿等）和无症状性蛋白尿，敏感个体可发生肾上腺肾，导致白蛋白尿。

实验室检查

尿汞 

反映近期接触汞水平，我国正常人尿汞正常参考值≤2.25umol/mol肌酐(4ug/g肌酐），急性中毒时尿汞往往明显高于正常参考值。

长期从事工作劳动者尿汞增高是指尿汞高于其生物接触限值20umol/mol肌酐(35ug/g肌酐)。

如果一旦出现上述症状，请不要惊慌，及时到医院进行规范治疗！

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