一、烧烫伤的概述
烧烫伤在日常生活中是比较常见的,烧烫伤的原因可能由火、热水、热油、触电、热蒸汽、辐射、化学物质等。
烧烫伤会对皮肤、粘膜、血管、神经、肌腱等人体组织造成损失。轻者损伤皮肤,出现肿胀、水疱、疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损;呼吸道也可能被烧伤。烧烫伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素可导致休克;晚期可能会出现感染、脓毒症等并发症,危及伤员生命。
二、烧烫伤的分类
1.Ⅰ度烧伤皮肤轻微红肿、热、疼,局部干燥,刺激疼痛明显,无水疱。2.Ⅱ度烧伤①浅Ⅱ度剧痛、有水疱、疱皮脱落后,创面均匀发红,水肿明显,表皮损伤,真皮层未受到损伤。②深Ⅱ度感觉迟钝,基底苍白,创面潮湿,真皮层有损伤。3.Ⅲ度烧伤痛感消失、无弹性、干燥无水疱、全部皮肤损伤,呈皮革样黑色焦痂;严重时伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏等。
三、烧伤面积估计
针对于烧烫伤的面积估算,目前比较常用的是九分法和手掌法。1.九分法将全身体表面积划分为若干9%的等分,另加1%,构成100%的体表面积。头颈部9%,双上肢=2×9%,躯干=3×9%,双下肢=5×9%+1%。小儿头大下肢小,头颈部面积=[9+(12-年龄)]%,双下肢面积=[46-(12-年龄)]%。
2.手掌法不规则或小面积烧伤,可用手掌法粗算;伤员五指并拢,一掌面积约等于体表面积的1%。
四、烧烫伤如何处理
烧烫伤处理应快速让伤员脱离热源,保护创面,做相应的处理后,根据伤员情况看是否拨打120急救电活,或到医院治疗。
1.冲立即用自来水进行冲洗,水温在15-25度最佳,进行物理降温,缓解疼痛,冲洗时间根据实际情况而定,一般20分钟左右。针对于强酸强碱等化学性烧伤应先用干净的衣物蘸吸后再用水冲洗。
2.脱烧烫伤的地方如果有衣服覆盖,特别是冬天比较厚的衣服,一定要及时脱下,避免持续烫伤;不可强行撕拽衣服,避免造成受伤皮肤脱落,加重创面,比较紧的衣物可以用剪刀剪开。
3.泡也可浸泡到盛水的容器中,持续20分钟左右,不可直接用冰袋冷敷。
4.盖减少外界污染,保护伤口;冲洗清洁后用无菌纱布或干净毛巾衣物进行覆盖。
5.送针对于面积小,程度轻的Ⅰ度及浅Ⅱ度,清洗消毒后,可用烧伤膏等进行预防感染和促进愈合处置;针对于深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,不要往创面涂抹任何东西,保护好创面后,及时送医治疗。
6.不要往伤口上抹酱油、香油、牙膏、香灰等等,避免造成感染,对伤员造成二次损伤。
7.严重口渴者可服用少量淡盐水,条件允许可引用烧伤饮料。
8.针对于出血的伤员进行止血,骨折的伤员进行固定,呼吸心跳骤停的患者进行心肺复苏。