【创伤中心资讯】闽清县总医院创伤中心成功为百岁老人实施股骨粗隆间骨折内固定手术
近日，闽清县总医院创伤中心成功为一位百岁老人实施股骨粗隆间骨折内固定手术。
家住东桥镇的刘奶奶，今年已99岁高龄，入院前6小时，在家走路不慎滑倒，当即出现左髋部疼痛，活动受限，不能站立和行走，家属知晓后紧急送往我院。
患者入院后，急诊拍片检查发现：左股骨粗隆间骨折，遂收住创伤中心。
患者入住创伤中心后，主管医生详细询问病史后得知，刘奶奶既往有：“心力衰竭（心功能四级）、COPD”等病史，前一天更是刚从心内科出院，急查BNP提示心功能已极度受损，随时有晕厥、心跳骤停等可能，结合术前检查，手术风险极高。
创伤中心张甄豪主任与患者家属详细沟通后，家属决定冒险行手术治疗，于2024.7.6行：“左股骨粗隆间骨折切开复位PFNA内固定术”，在麻醉科的密切配合下，手术顺利完成。
术后予止痛、抗血小板、改善循环等对症处理，并积极指导患者功能锻炼。
患者术后恢复良好
创伤中心的成立，使得危重患者的救治实现了院前、院内的无缝衔接，大大缩短了急诊救治时间，并有效的整合了全院优质医疗资源，提高了患者抢救的成功率。对进一步提高全县急危重症疑难患者救治能力，保障人民群众生命财产健康有着非常重要的意义。
股骨粗隆间骨折科普知识
肋骨骨折是暴力直接或间接作用于肋骨，可使受力处肋骨向内弯曲折断，前后挤压暴力使肋骨体段向外弯曲折断的一种骨折。第1～3肋骨，有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折，但致伤暴力巨大时，也可能发生骨折。第4～7肋骨较长而纤薄，易发生骨折。第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11～12肋前端游离，弹性都较大，不易骨折。主要表现为肋骨局部微肿疼痛，深呼吸、咳嗽或喷嚏时胸部疼痛加剧，甚则伛偻难仰，局部压痛明显等。及时接受治疗预后较好，几乎不留有任何后遗症。
股骨粗隆间骨折的方法较多，主要有：1、保守治疗。2、手术治疗。保守治疗主要是行患肢持续牵引等治疗，但其疗程较长，卧床时间较长，对老年患者尤其不利，长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症，但保守治疗费用较低，对经济条件差的患者较为适用，风险也较小。手术治疗是行骨折切开复位+内固定术，手术对骨折固定效果较好，术后患者可早期行功能锻炼，可早期离床，明显减少了各种长期卧床引起的并发症的发生，但手术创伤较大，出血较多，风险较高，对体质差、耐受力差、经济条件差的患者不适宜。
文字：许金言、黄彬彬
编辑：许金言、黄彬彬
图片：许金言、黄彬彬
审核：张甄豪、黄海峰