经皮腔内血管球囊扩张术(PTA术)是一种重要的血管腔内治疗方法,其创伤小、恢复快、可反复进行,并能最大限度保留血管资源,近年来超声监视下PTA术已被广泛应用于血管通路狭窄或血栓形成闭塞等并发症的处理。
患者35岁男性,规律血液透析3年余,左前臂动静脉内瘘3年。诉透析后动脉穿刺处压迫止血时间延长。查体:举臂试验阳性。术前彩超检查提示前臂中段狭窄,最窄处内径只有1.5mm,肱动脉流量不足500ml/min。达到须行PTA治疗的指针。经与患者沟通后,取得充分信任,开展首例彩超引导下经皮内瘘球囊扩张术。
术前彩超提示狭窄及吻合口静脉附壁血栓
手术前标记狭窄位置
彩超测量狭窄处内径,做术前评估
术中Fr5mm*40mm球囊扩张狭窄处
手术后测量肱动脉流量达1000ml/min,术后狭窄段内径由1.5mm扩张至3.2mm,狭窄解除,吻合口附壁血栓清除,瘤样扩张处张力减弱,手术成功。随访一周透析血流量良好。
我院肾内科在王龙科主任领导下,经近年不断发展,已成为医院重点专科,目前有肾内病区、血液透析中心、风湿免疫等亚专业组成。收治各种原发性及继发性肾病、风湿免疫性疾病等患者,能够常规开展肾穿刺活检术、结肠透析、血液透析、血液灌流、血液滤过、连续性血液净化(CRRT)技术、中心静脉导管置入术、动静脉内瘘术、经皮腔内血管扩张术(PTA)、人工血管移植内瘘术等。欢迎广大患者前来就诊。就诊电话86022537;86020309。