患者男性，52岁，尿毒症，血液透析6年余，诉“内瘘血管进行性增大”来工作室就诊。通路史：6年余前左前臂两次内瘘手术均未成熟，右前臂血管条件差不能造瘘，右颈部临时导管置入透析3月。插管透析期间找到李大庆教授给予行左肘部肱动脉—贵要静脉内瘘术，成熟后使用至今。
可见肘窝处瘤样扩张，扩张处钙化明显，吻合口震颤良好，内瘘举臂试验阳性。判断患者可能存在近心端或中心静脉狭窄、高流量等问题。
彩超检查肱动脉流量呈高血流量。近心端彩超可探及处无明显狭窄，建议患者行中心静脉造影检查明确中心静脉病变
头静脉弓处狭窄
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