Case 1：
患者，男，65岁,主因“ 突发右侧肢体无力、麻木4小时” 于2024-07-08 10:06由神经内科门诊入科。
体格检查： 血压：160/90mmHg,神智清楚，肌力：右上肢3级、右下肢3级、左上肢5级、左下肢5级，右侧肢体浅感觉减退。右侧Babinski 征（+）。NIHSS评分5分，GCS评分:E4V5M6，HAT评分:0分。
辅助检查：头颅核磁示：左侧基底节区脑梗塞（急性期）。2、右侧基底节区软化灶。3、脑白质脱髓鞘改变，FazekasIII级。血常规及凝血未见明显异常。血糖：10.2mmol。
治疗经过:经评估该患者静脉溶栓适应症明确,排外禁忌症，给予”尿激酶”静脉溶栓治疗，溶栓过程顺利，无并发症出现。
治疗效果 ：
溶栓前
症状：右侧肢体无力、麻木，不能行走。
体征：肌力：右上肢3级、右下肢3级、左上肢5级、左下肢5级，右侧肢体浅感觉减退。右侧Babinski 征（+）。NIHSS评分5。
溶栓24小时后
症状：右侧肢体肌力恢复，麻木感消失，能独立行走。
体征：肌力：右上肢5级、右下肢5级、左上肢5级、左下肢5级，双侧肢体感觉正常。NIHSS评分0。MRS评分 0分。
卒中急救口号：“时间就是大脑”!!!
Case 2：
患者，男，73岁，主因“突发右侧肢体活动不能2小时余”于2024-04-19 12:06由神经内科门诊入院。
体格检查： 血压：150/109mmHg,神清、精神可，右侧肌张力减低，肌力：右上肢1级、右下肢0级、左上肢5级、左下肢5级，Babinski 征（-）。颈部无抵抗，双侧Kernig 征（-），Brudzinski征（-）。NIHSS评分7分，GCS评分:E4V5M6，HAT评分:0分。
辅助检查：头颅CT：双侧基底节区、脑室旁多发腔隙性脑梗死；头颅MR：左侧额叶、顶叶多发脑梗死（急性期），左侧大脑中动脉M1段狭窄，脑白质脱髓鞘改变；血糖：16.6mmol。
治疗经过:经评估该患者静脉溶栓适应症明确,排外禁忌症，于12:31分开始给予”RT-PA”静脉溶栓治疗，于13:31分溶栓结束，伴随鼻腔渗血，余整个过程基本顺利，无并发症出现。
治疗效果：
溶栓前
症状：右侧肢体活动不能，被人发现时跌倒在院子，当时伴鼻孔出血。
体征：肌力：右上肢1级、右下肢0级、左上肢5级、左下肢5级，Babinski 征（-）。颈部无抵抗，双侧Kernig 征（-），Brudzinski征（-）。 征（+）。NIHSS评分7分,MRS 评分 4分。
溶栓24小时后
症状：右侧肢体肌力部分恢复，NIHSS评分5分（右上肢2 、右下肢3）,MRS 评分 2分。
溶栓96小时后
症状：右侧肢体肌力基本恢复，NIHSS评分0分（右上肢4+ 、右下肢4+）,MRS评分 1分。
卒中知识科普
- 急性缺血性脑卒中又称急性脑梗死是由于脑动脉的闭塞导致脑组织的梗死，伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤，是现代社会中致死和致残的最重要的中枢经系统血管事件。
- 急性缺血性脑卒中在急性期时间窗内再灌注是最有效的治疗方法。
- 我院卒中中心目前可快速评估病情并使用rt-PA(时间窗4.5h)、尿激酶（时间窗6h）进行静脉溶栓治疗，该治疗至少使1/3以上急性脑梗死患者神经功能缺损症状恢复正常或明显改善，大大降低致死率及致残率，提高患者生活质量，减轻患者家庭负担。
急性脑卒中救治流程图
专业的事需要专业的人做，喔！救治脑卒中我们时刻在准备！