什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎（Herpangina）是咽峡黏膜出现疱疹的急性上呼吸道传染性疾病，与手足口病同属肠道病毒感染，主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。
疱疹性咽峡炎发病率高、传染性强，好发于春夏季“六一”前后，多见于6岁以下学龄前儿童，是一种以粪口和呼吸道为主要传播途径、急性发热或咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病。
急性发热：发病1-2天,突然持续高热或反复高热38℃-40℃,并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状，少数可并发高热惊厥、脑炎等。
咽峡部疱疹溃疡：咽峡充血特别明显，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有灰白色的小疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。
其他症状：咽喉痛、头痛、厌食、流延、并常伴有腹部及四肢痛等。
如何区分疱疹性咽峡炎
和手足口病？
疱疹性咽峡炎和手足口病都属于肠道病毒感染引起的疱疹性自限性疾病，但两者的具体发病部位和严重程度不同。
疱疹性咽峡炎只会在患儿口腔咽峡部出现疱疹和溃疡，极少出现并发症，一般无重症表现。
手足口病患儿除了口腔内会出现疱疹外，在手、足、臀等部位也会出现皮疹或疱疹，不及时治疗可能会引起并发症，严重者可危及生命。家长们应当在发现孩子发热与手脚长疱后及时送去就医，切勿拖延耽误病情。
疱疹性咽峡炎不可怕！
总体来说，它属于一种自限性疾病，预防为主，一般为对症治疗和支持治疗。大部分患儿一周左右可自愈，一般预后良好。
疱疹性咽峡炎目前暂时没有针对性疫苗接种。6月—5岁适龄儿童可至儿童保健中心咨询接种肠道病毒EV71灭活疫苗（手足口疫苗），预防因肠道71型病毒感染引起的手足口病及疱疹性咽峡炎等，减少重症、死亡病例的发生。
注意：肠道71型病毒以外的肠道病毒入侵，小朋友还会得疱疹性咽峡炎。
科学预防，避免传染！
疱疹性咽峡炎传染性较强,我们以预防为主。
01勤通风：注意家庭环境卫生，勤开窗通风，保持室内清洁及温湿度适宜。
02注意食品卫生：食物要煮熟，不饮生水，不挑食，以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬果及富含维生素和微量元素的食物。
03预防交叉感染：佩戴口罩，高发季节尽量避免去人流密集的场所，比如室内游乐场、商场、滑滑梯等等。
04注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯：保持口腔清洁卫生，多刷牙漱口，饭前便后在流动水下用肥皂或洗手液清洗双手。
05提高身体抵抗力：充足休息，防寒保暖，加强运动锻炼，增强体质，提高自身免疫力，有助于抵抗病毒入侵。
06做好清洁消毒预防措施：酒精对肠道病毒无用，家长们可选择煮沸方式消毒宝宝的餐具水杯等用具；用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒玩具、台面地面等经常碰触的地方，经常换洗晾晒衣物毛巾被子等，通过阳光中的紫外线杀灭病毒。
中招疱疹性咽峡炎怎么办？
注意隔离治疗
对患儿用过的餐具、玩具等物品进行消毒处理，防止交叉感染；
患儿应减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周；（居家一共两周）
家长接触患儿前后要洗手，尽量少串门，因为家长也可能会成为疱疹性咽峡炎的传播媒介。
降温处理
低热优先选择物理降温方式，可帮助孩子温水拭浴，适当减少衣被散热，不建议用冷水擦拭，禁用酒精擦拭降温。
高热患儿可在医生指导下使用药物退热。（有热惊史的小朋友肛温超过38.5℃；没有热惊史的小朋友可先选择物理降温，超过39℃时再使用药物退热
口腔和饮食护理
患病期间注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜、水果及营养丰富易消化的食物。
疱疹性咽峡炎的患儿口腔会出现疱疹、破溃的症状，在饮食方面尽量以清淡为主，避免辛辣刺激及过冷过热的食物，选择软糯避免过硬的食物，避免引起口腔咽峡部不适。
可以漱口的大龄患儿，可以每天用淡盐水漱口，保持口腔清洁卫生，也可减轻咽峡部疼痛症状。
如果有持续高热不退、精神差、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、烦躁不安、面色苍白、心率呼吸增快或呼吸困难、手脚发凉，皮肤发花等异常情况，应及时就医。
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作者 / 周颖 唐杨思思编辑 / 彭果 谢昊责编 / 谭彦娟审核 / 陈淳媛出处 / PICU
出品 / 中南大学湘雅三医院儿科
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