快速识别急性胸痛和急性脑卒中
为生命开启绿色通道

  南阳市中心医院门诊是医院服务患者的第一站，就诊患者多，突发急、危、重情况必较多。为了提高门诊工作人员对急、危、重的快速识别和处置能力，门诊部于2024年7月17日邀请以杨侃副院长和温昌明副院长牵头组织的急诊急救绿色通道宣讲团，为门诊部全体工作人员进行现场讲解，使大家清晰了如何判断急性胸痛、急性脑卒中等急危重患者，如何使此类患者能够快速进入绿色通道，赢取救治时间，脱离生命危险，提高了大家对急诊急救的快速判断能力，进一步熟悉了急救绿色通道的流程。

急性胸痛患者的识别与绿色通道救治

1.识别急性胸痛： 观察患者是否有突发、持续、剧烈的胸痛，伴或不伴出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。 询问患者是否有心脏病史、高血压、高血脂等危险因素。  注意区分急性胸痛与其他疾病引起的胸痛，如胃食管反流、肋间神经痛等。胸痛的部位及疼痛性质的辨认，更有利于门诊工作人员帮助患者进行及时有效的救治。

2. 急性胸痛患者的绿色通道救治： 立即启动急诊绿色通道，快速将患者转运至急诊胸痛中心进行检查和救治。   

 脑卒中患者的识别与绿色通道的救治

1. 识别脑卒中：脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是指大脑内血管堵塞，使脑部缺血，引起恶心、呕吐、肢体功能障碍、意识障碍。黄金抢救时间通常为发病后3-4.5小时，在此时间段内可以进行溶栓治疗。若为脑大动脉闭塞引起的脑梗死，需要行脑动脉机械取栓手术，恢复闭塞部位血流。取栓治疗的最佳时间为发病6到8小时以内，部分患者可以延长到24小时以内，能够尽早恢复血流，改善组织代谢情况，促进功能恢复，避免落下严重后遗症。出血性脑卒中通常是指脑血管破裂出血，可引起脑疝，严重时甚至会危及生命，黄金抢救时机为发病后48小时内，治疗时间越早，效果越好。

2、脑卒中患者的绿色通道救治：  立即启动急诊脑卒中绿色通道，快速将患者转运至急诊脑卒中中心，进行检查和快速溶栓、取栓救治。 

   此次培训我们邀请了中心医院急救绿色通道的专家们（心血管内科的专家王海洋、神经介入科室的专家康梅娟）给大家授课、其中心脏大血管外科的主任韩冬和王登峰副主任，对他们科室的常见病种、先进的诊疗技术以及体外生命支持（ECMO循环支持和ECMO呼吸支持）进行生动形象的宣讲，大大开阔了我们的眼界，受益匪浅。