桡管综合征(肘关节部)

神经外科修水
创建于07-16
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近期有朋友找我说,他不打网球,怎么有人说是网球肘,肘关节也痛呢?

这可能是桡神经卡压了,引起桡管综合症

桡管综合征是指桡神经在上臂桡神经管内遭卡压所致的症候群

桡神经管是指桡神经从肱三头肌内侧头和外侧头之间入肱骨桡神经沟开始,至穿出 上臂中下1/3水平(肱骨外上髁上10 cm)的外侧肌间隔为止的一段骨纤维管道。

病因1. 解剖变异。2.上肢剧烈运动后,如抡大锤、推举重物等,局部水肿压迫桡神经,有人称之为奋力综合征。3. 压迫因素,如长时间昏睡、昏迷时压迫患肢,有人称之昏睡性上肢麻痹,长时间或 高压性止血带束扎;骨痂、骨折移位、畸形愈合,纤维束带、瘢痕形成、肿物压迫等。4.手术误伤,或注射药物伤害等。5. 炎症剌激。

三、临床症状和体征1. 起病缓慢,桡神经呈迸行性麻痹,或剧烈运动后突然加重。2. 肱骨外上髁上方部位疼痛,运动后加重,或呈持续性疼痛。3. 手背桡侧感觉分布区感觉减退,麻木,但臂后、前臂后感觉正常。

4. 肱桡肌以远的伸腕肌、伸指肌、伸拇肌无力或麻痹,产生垂腕、垂指、垂拇畸形

五、治疗

1、保守治疗:停止反复旋转前臂的工作。将前臂固定于伸弯曲肘、前臂旋后位,最大限度地减轻桡管张力,达到减轻神经卡压的目的。可行局部封闭、针刀治疗。

2、手术治疗:保守治疗没有效果的患者,伸指功能受限合并肘部顽固性疼痛,可以采用手术治疗。

修水县第一人民医院神经外科自2005年单独成为专业科室,目前业务范围涵盖脑、脊髓、各类周围神经、智能神经等。可常规开展普通脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、脊髓肿瘤、脑动脉瘤的开颅手术和介入微创手术等。治疗方式由手工加肉眼发展到显微镜 加血管内治疗,再到数字神经外科学的应用。修水县第一人民医院神经外科紧跟时代发展,不断走在技术前沿。未来,我院神经外科将继续以患者需求为导向,不断追求医学技术,优化服务质量,助推区域神经外科高质量发展。

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