临床心理科王义
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关注心身健康1085期---精神分裂症患者出院后应如何维持治疗?

创建于07-16 阅读986

精神分裂症是精神科领域内最常见的一种疾病,2013年起国家卫生和计划生育委员会把精神分裂症列为国家20种重大保障疾病之一。目前,精神分裂症患者在县、市级精神病专科医院的住院患者中所占比例为50%~90%。精神分裂症的发病率使用宽松的诊断标准为0.17‰~0.54‰。患者因为疾病而带来的社会功能衰退、社交技巧丧失、工作竞争力缺乏,以及社会支持系统的缺乏,在急性期后会出现复发、被歧视、缺乏自信等情况,使患者感到沮丧、失望、生活质量下降等,会对患者后期的康复以及家庭和社会具有极大的影响。为此,精神科医师在关注精神分裂症患者急性期治疗的同时,应该更多地关注精神分裂症患者的后期康复,多数精神分裂症患者经过住院治疗,病情治愈或得到缓解。出院后仍需继续服药维持治疗,以防复发。精神分裂症患者出院后维持巩固治疗,应是住院期间主管医生调整好药物剂量进行维持治疗。 至少坚持服药半年以上才根据病情调整或减药继续维持治疗。 

维持治疗原则

(1)住院期间用什么药治疗,出院后维持用药仍用该药,不宜随便或频繁更换药物。

(2)所用药剂量必须在主管医生的指导下进行,多为治疗量的1/4--1/3。或根据个体差异视病情而定。

(3)初发病例维持用药时间一般需2-3年,复发病例应坚持终生服药。 抗精神病药停药时间越长,复发的可能性越大。有研究显示,停药4周,复发的可能有25%,停药半年则为51%--75%,停药1年则有73%--85.4%的复发。 国外曾有人做过研究,对1018人不予维持治疗,结果698人复发,复发率为65%,而2127例用了抗精神病药巩固治疗,只有639人复发,复发率仅有30%。 以上数字显示,用药维持治疗与不用药者复发率至少高2倍以上。可以说,药物维持治疗有显著的预防复发效果。 精神分裂症在目前暂无法根治的前提下,为更多的患者回归社会,重拾往日欢声笑语,请听从精神卫生事业工作者的衷心劝告:维持治疗要坚持。

精神分裂症维持期应注意以下事项:

1.规范系统治疗及时通过规范系统的治疗,才能取得理想的效果、减少复发几率;所以,家属要想方设法,劝患者安心住院,服从治疗。通常刚住院的患者,由于精神症状突出,不愿住院治疗,情绪反应较为剧烈,所以作为患者家属要安抚患者,配合医生治疗,切不可迁就患者,过早中断治疗。

2.家属需要监督患者服药

尤其对于首发疾病的患者,严格遵医嘱服药,坚持科学治疗还是有一定概率可以摆脱药物的。私自中断服药,极有可能会疾病复发。复发一次,严重一次。服药过程中,任何药物的调整都要与主治医生及时沟通。

3.与医生保持有效沟通

精神疾病是慢性疾病,几乎没有两个患者的情况是完全相同的,医生根据病情的发展会不断的调整治疗方案。所以,保持有效沟通很重要。比如,症状如何变化,有没有副作用,睡眠情况,学习工作情况等等,任何家属担心或发现的新情况都有必要跟医生沟通。

4.学习相关疾病知识

患者家属要学会一些精神疾病的知识,了解一些关于精神疾病方面的知识,让患者得到服药监护的保证和心理方面的支持。可以和医生沟通,了解相关护理及注意事项,尽力配合医生做好病人的治疗工作,让他们更加积极地治疗。

5.协助患者定期到院复查

精神分裂症即使在治疗治愈之后也有可能出现病情再次复发的情况,定期复查有利于专业医生对患者的精神状态,做出动态评估和了解,及时调整治疗方案,让医生监测用药后,有没有明显副作用,鼓励患者正常工作、学习和交往。

6.避免不良刺激

在精神分裂症患者的康复期间,一定要注意不良刺激的影响。因为在康复期间,患者的精神心理状态还不是特别的稳定,所以就应该尽量避免受到较大或较负面的刺激,造成精神分裂症的复发,给治疗加大难度。

7.注意饮食调节

精神分裂症患者的治疗过程中,长期的服药难免给患者的身体造成一定的伤害。那就应该让患者在日常饮食中多加调节,多补充一些营养丰富的食物,避免辛辣刺激的食物,对患者的身体机能有了较好的调理也是十分重要的。

精神分裂是一种复发率高,社会危害大,对患者社会功能损害大的精神疾病。但只要发现及时,控制及时,对病情的恢复是有很大帮助的。

南阳南石医院南院2号楼1楼【临床心理科】

科室简介:临床心理科特色开放病区,擅长中西医结合、特色物理治疗、心理治疗,特别是对酒精戒断,脑血管疾病引起的精神障碍及精神分裂疗效显著!帮您解决头痛失眠、胃肠及心脏型神经官能症、抑郁、焦虑、双相情感障碍、学生厌学等心身问题。

科室团队:

南石医院临床心理科,学科创始人,南阳市心理学会临床心理分会,会长

赵素萍主任:13838769756

科主任熊飞:13949329946

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王义主治医师:15993137296

席三赢主治医师:13673898910

苏艳荣住院医师:15139085708     

刘晓华住院医师:13838753267

杨钦住院医师:15839703750

科室电话:0377—63568964

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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