什么是腹股沟疝?
是指腹腔内脏器或组织通过腹股沟区缺损向体表突出所形成的包块,也就是大家平常口中说的“疝气”。
如何诊断和治疗腹股沟疝?
腹股沟疝主要表现为腹股沟区可复性肿物,一般通过病史及体格检查可以明确诊断,如果疝较小还可以通过腹部超声及CT检查确诊,同时进一步明确疝的大小及疝内容物的性质。
腹股沟疝如不治疗会逐步增大,还会出现疝嵌顿的风险。超过一岁患儿及成人腹股沟疝是不会自行愈合的,手术是唯一可靠的治疗方法。手术方式可以选择传统开放腹股沟疝无张力修补术及腹腔镜微创修补术。
“腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术”是腹腔镜下将补片牢固的固定在腹壁缺损处,术式合理,操作简单,复发率低,又具有疼痛轻、切口小、恢复体力活动早等优点,腹腔镜微创外科的飞速发展使腹腔镜疝修补术成为一种新的疝修补术式。
近1年来,兰考第一医院急诊外科在腹腔镜手术领域不断突破,新技术新项目不断开展,全科医师同心协力钻研腹腔镜技术,使腹腔镜技术取得了突飞猛进的发展。
平均住院天数5天,术后恢复良好,不影响日常生活及工作,随访病人对手术效果非常满意。
现为大家分享我科一例"腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力修补术"
病史简介
耿某,71岁,男性
以“发现双侧腹股沟区可复性肿物半月”为主诉入院。
入院查体:双侧腹股沟区有包块,右侧大小约21mm✕11mm,左侧大小约41mm✕18mm,部分可还纳腹腔。
辅助检查:体表肿块彩超提示:双侧腹股沟混合性回声—考虑疝气。
左侧
右侧
术中见:右侧疝囊约2*1cm,内环口缺损直径约2cm。左侧疝囊约4*2cm,内环口缺损直径约2cm
疝环口上方约2cm处横形切开腹膜,分离腹膜前间隙,外侧致左右髂前上棘,内侧致左右侧耻骨结节,腹膜前间隙置入补片,铺平,用白云医用胶使补片与组织粘连,查无活动性出血,可吸收线缝合腹膜。同法处理左侧。手术过程顺利,术后病人安返病房,术后4天患者出院。
术后切口
专家介绍
郑利斌:急诊外科副主任,主治医师。2002年毕业于郑州大学医学院临床医学专业,2004年在开封市中心医院胃肠外科进修一年,2008年在河南省肿瘤医院胃肠外科进修一年,2022年在河南省人民医院胃肠外科腹股沟疝及腹壁疝专业进修学习。
擅长:腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、复发疝的微创治疗。
腹腔镜手术与开放性手术比较
一、患者创伤小、手术后恢复快
腹腔镜手术相对于开放手术创伤小,最小限度的损伤腹壁,不破坏腹壁结构,术后疼痛小,下床活动早,术后恢复快,是目前比较理想的腹部手术方式。
二、患者住院日数减少
接受腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者平均住院5天,4周即可恢复正常工作。
三、腹壁美容效果和腹腔粘连少
腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-10mm的穿刺,没有长长的疤痕,不影响美观。更重要的是术后患者腹腔粘连极少发生。
科室地址:
住院部:兰考第一医院门诊三楼急诊外科
门诊地址:兰考第一医院门诊一楼外科门诊
联系方式
科主任: 梁新宇:13781128361
副主任: 郑利斌:13837834975