“艾梅乙”,即艾滋病、梅毒、乙肝。说起艾滋病、梅毒、乙肝,很多人都会觉得,跟自己八竿子打不着。在现实生活中,孕产妇感染“艾梅乙”的例子屡见不鲜,不规范治疗不仅威胁到母体的安全与健康,还会发生母婴传播,传染给新生儿。孕产妇应尽早“艾梅乙”筛查、阳性个案及时规范干预治疗,就能有效阻断母婴传播。
一、什么是“艾梅乙”
艾滋病:
即获得性免疫缺陷综合征,英文简称为AIDS。是由于感染了艾滋病病毒,导致人体免疫功能丧失,继发多种机会性感染和肿瘤的一种严重的传染病。孕妇感染艾滋病后可通过母婴传播传染给新生儿。
梅毒:
一种由梅毒螺旋体感染人体而造成的系统性慢性性传播疾病,会导致人体多系统多脏器衰竭,继而引发各式各样的临床症状,破坏人体组织,丧失正常的器官功能,严重时危及生命安全。梅毒孕妇在妊娠的任何阶段,梅毒螺旋体均可通过胎盘传染,造成胎儿死胎、流产、新生儿先天性梅毒。如果孕妇在孕期及早发现梅毒,通过母亲规范治疗、安全助产、新生儿预防性用药等措施可以很有效的降低母婴传播,防止先天性梅毒的发生。
乙肝:
乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病。孕妇感染乙肝病毒后可通过母婴传播给新生儿。我国携带乙肝病毒的人群较多,通过有效的母婴阻断措施,可以极大地降低人群中乙肝病毒的感染率和慢性乙肝患者。目前最有效的预防乙肝病毒母婴传播的措施是在新生儿生后及时注射乙肝高效价免疫球蛋白,同时接种乙肝疫苗。
二、“艾梅乙”的传播途径
艾滋病、梅毒、乙肝的传播途径: 性接触传播、血液传播、母婴传播。
三、如何预防“艾梅乙”
(1)洁身自爱,避免任何无安全保障的性行为。
(2)尽量避免不必要输血,远离毒品,不与他人共用注射器。
(3)不与他人共用有可能刺破皮肤的用具,如牙刷、剃须刀、穿耳针等。
(4)育龄妇女准备结婚、怀孕时,应尽早到医疗保健机构进行艾滋病、梅毒、乙肝检测。
(5)感染的育龄妇女在怀孕前、怀孕后应到医疗保健机构进行咨询并接受母婴阻断的相关措施。
四、如何降低母婴传播
艾滋病:感染艾滋病孕妇在医生指导下进行抗病毒药物治疗、安全助产、合理喂养的方式,大大降低艾滋病母婴传播。
梅毒:感染梅毒孕妇需要尽早接受梅毒规范化治疗,定期复查。婴儿出生时接受预防性治疗,梅毒母婴传播是完全可以被阻断的。
乙肝:孕妇感染乙肝病毒DNA>2×105 IU/ml或HBeAg阳性,妊娠期可以服用抗病毒药物;乙肝病毒感染孕产妇所生的婴儿12小时内(尽早最好6小时内)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,是目前预防乙肝母婴传播最有效的途径。
五、日常生活中接触会传播艾滋病
我们已经了解了“艾梅乙”的传播途径,所以我们知道日常生活中是完全可以避免感染“艾梅乙”病毒的。
1.一般的社交活动是不会传播“艾梅乙”病毒的,如:握手、拥抱、礼节性接吻;一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷杯子;使用公共设施,如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车;一起居住、购物、使用钞票、劳动和学习。
2.咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿也不会传播“艾梅乙”病毒,因为唾液、眼泪、汗水和尿液中不含“艾梅乙”病毒。
3.蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫也不会传播“艾梅乙”病毒。
六、主动接受母婴传播干预和治疗
(一)艾滋病母婴传播的干预措施:
1.孕产妇抗病毒治疗:一旦发现艾滋病感染孕产妇,尽快开始抗病毒治疗。
2.安全助产服务:尽早确定分娩医院,及时到医院待产。
3.提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。
4.婴儿应在出生后尽早(6~12小时内)开始服用抗病毒药物。
5.艾滋病感染孕产妇所生婴儿行定期的感染状态监测。
(二)梅毒母婴传播的干预措施:
1.梅毒感染孕产妇,一旦发现感染,即刻开始规范治疗。
2.安全助产服务:尽早确定分娩医院,及时到医院待产。
3.梅毒感染孕产妇所生婴儿出生后尽早进行预防性治疗。
4.梅毒感染孕产妇所生婴儿进行定期的感染状态监测。
(三)乙肝母婴传播的干预服务:
1.建议乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇行HBV DNA定量检测,根据检测结果决定孕期是否抗病毒治疗。
2.所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,均应于出生后12小时内(最好是6小时内,越早越好)免费注射乙肝免疫球蛋白100国际单位。
3.所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,均应按照《预防接种规范》中新生儿乙肝疫苗免疫程序,完成3剂次乙肝疫苗接种。