王俊孝老师讲课中
交流内容
聆听《经方之歌》
329条:太阳病,服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微疼,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
1.本条为陷阱条文
2.头项强疼,翕翕发热,无汗(葛根汤证)
3.重点(心下满,微疼,小便不利)
表示消化器官水循环出问题
4.表示胃消化器官有问题,是太阴病。
5.本条是水饮停留在胃,不能下输膀胱
6.茯苓将水排出膀胱,白术顺收营
7.相应的方子 ①苓桂术甘汤
②苓芍术甘汤
③真武汤 茯苓 白术 芍药 制附子 生姜
本方适用津虚表不解,津伤致心下满微痛、小便不利者。
616条:太阳病,欲吐不吐,下利时甚时疏,脉浮涩者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。
1.陷阱题
2.象太阴病,实则是太阳病
伤风病,脉证并治,第十一:
石膏在经方中的应用
《神农本草经》石膏:
味辛,微寒,主中风寒热,心下逆气,惊,喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除鬼邪,产乳,金疮,生山谷。
一:生石膏,熟石膏
喻嘉言:清燥救肺汤
桑叶 煅石膏 甘草 人参 胡麻仁 阿胶 麦门冬 杏仁 枇杷叶
二:熟石膏不发汗,生石膏发汗(经方) 辛味
三:①石膏纹理如针状,条形象金,阳明是金,所以经方是石膏入胃,时方入肺
②木是勾芒之气,药如羚羊角,夜交藤
③犀牛角入胃,清胃热,石膏加升麻可代替犀牛角
④石膏味辛,具有发汗作用
⑤微寒,对阳明高热
⑥张元素曰:石膏大寒,不可轻用,伤胃气,令人不适
⑦寒凉药,龙胆草,黄连,大青叶等
⑧石膏微寒,经方用量大,其他的寒药用量都小。
四:1.治中风寒热
①大青龙汤,麻黄汤的脉,手足烦的热
②478条:伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之
③690条:伤寒,脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之
2.心下逆气 高热严重时会见到
3.惊喘,和除邪鬼一起理解(阳明病谵语)
治喘的经方,麻杏石甘汤
364条:发汗若下之,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
4.“口干舌焦,不能息”标准的白虎汤
石膏是寒凉的润药
①石膏的舌苔是红而有裂纹
②黄连,黄柏的舌苔是红而湿腻的
5.腹中坚疼
①承气汤证是,白虎汤证过度而来,在早期可用石膏来通便
②民国張锡纯,提倡大剂量用石膏,病在阳明病时,用大剂量硝,可以让大便软拉出来
③阑尾炎高热期,也可能有白虎汤证
6.产乳:
①产后乳腺炎,高热,感冒可用凉润的药物
②时方:陈士铎,傅青主派,产后高热,感冒用生地,荆芥
7.金疮,破伤风 生石膏,麻黄(越婢汤)
8.天然白虎汤 西瓜
9.生石膏直接打粉生用,1g生石膏粉的药效相当于10g煮水喝。
10.石膏滋胃阴
《千金方》无比山药丸
治诸虚百损,五劳七伤,肌体消瘦,目暗耳鸣,四肢倦怠,常服壮筋骨,益肾水。
赤石脂 茯神 山萸肉 熟地黄 巴戟天 牛膝 泽泻 杜仲 山药 菟丝子 五味子 肉苁蓉 若瘦弱无比,加敦煌石膏。
11.胡希恕老师的“解铃”理论:解热结,石膏入气分,血分。经方派应对细菌发炎时用石膏,效果胜与温病派。
12.大量生石膏90--120g对牵丝痰是奇效,牵丝痰粘在口腔,口一张开,象强力胶粘在手上,这时用石膏化开。
在牵丝痰没有化开时,继续在结,会形成一种老疾,老痰用芒硝
痰饮咳嗽篇:木防己汤
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之,虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。
木防己汤:木防己 3 两 石膏 12枚如鸡子大 桂枝2两 人参 4两
木防己去石膏加茯苓芒硝汤,木防己 桂枝各2两 人参 茯苓 各4两 芒硝 3合
13.石膏清胃火(时方) 治疗下牙疼
14.滑石:滑石和石膏类似
中暑:《伤寒论》方:竹叶石膏汤
白虎人参汤
时方: 六一散
石膏清热滋润,滑石清热利水
以下治验案例:引自:
从本方也可以总结出一个经方治则:有表证兼水证的患者,必须先解水证,表证然后才能解;或者水证表征同时治疗,表证才能解。就是说水证的治疗优先于表证。