高血压是什么?
高血压也称血压升高,是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压常被称为"无声的杀手",大多数患者可在没有任何症状的情况下发病,并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。
2018年修定的《中国高血压防治指南》对高血压的定义是,在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和/或舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。而2022年11月颁布的《中国高而压临床实践指南》推荐将我国成人高而压诊断界值下调为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。
高血压在5类人群中易发:
●有家族史的人群;
●情绪易激动的人群,因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高;
●“重口味"的人群,指摄入盐量偏高的人群;·
●嗜酒人群;
●工作或生活压力大的人群。
高血压有哪些类型?
病 因
关于高血压的发病病因,是全世界科学家在不断探索的难题,大部分高血压患者的病因至今仍未明确。既往将这类高血压称为"原发性高血压",但这个名称已经成为过去式,目前统称为高血压。
在表现为高血压的患者中,5%是由于某些确定的疾病或病因引起血压升高,这被称为继发性高血压,这类高血压可通过治疗导致血压升高的疾病而得到根治或改善。
高血压的病因有哪些?
高血压发病原因不明确,更多谈及其危险因素,包括遗传因素、年龄以及不良生活方式等多方面,其中70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关。随着高血压危险因素聚集,高血压患病风险就会增大。
继发性高血压病因
对于中重度年轻高血压患者若其药物联合治疗效果差时应考虑是否为继发性高血压,是否存在以下疾病而导致的血压升高。
·肾脏疾病:如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等;
内分泌疾病:如绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等;
●心血管病变:如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等;●颅脑病变:如脑肿瘤、脑外伤等;睡眠呼吸暂停综合征;
·其他原因有:妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物等。
高血压有哪些诱发因素?
高血压是一种"生活方式疾病",很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素。
高钠低钾饮食
高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。世界卫生组织(WHO)推荐普通人每天钠盐摄入量为5克,而我国居民平均每天钠盐摄入量为8~15克;世界卫生组织推荐每人每天钾的摄入量为3.51克,而我国人群每天钾的摄入量只有1.89克。
超重和肥胖
超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素,尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16~1.28倍。
过量饮酒
高血压的患病率随饮酒量增加而增加,高血压患者口约5%-10%是由过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒(单次饮酒量:男性41-60g,女性21-4Cg)和有害饮酒(单次饮酒量:男性60g以上,女性40 g以上)。
长期精神紧张
人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下,体内交感神经兴合,从而升高血压。研究显示,精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。
体力活动不足
我国城市居民(尤其是屮青年)普遍缺乏体力活动,体力活动不足是高血压的危险因素。
其他因素
其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、合并糖尿病、血脂异常等。近年来,大气污染也备受关注,有研究显示大气中的一些污染物与高血压发病可能相关。
高血压的饮食指导有哪些
高血压的饮食指导主要包括限制盐的摄入、适量增加钾的摄入、控制胆固醇的摄入、食用丰富的膳食纤维、控制饮酒及定时、适量的进食等方面,具体如下:
1. 限制盐的摄入:高血压患者每日盐的摄入量应不超过3克,尽量避免食用加工类食品,如咸菜、腌肉、香肠等。烹饪时可以使用香料、醋、柠檬汁等代替部分盐来调味。
2. 适量增加钾的摄入:钾有助于钠的排出,有利于控制血压平稳。患者可以适当食用富含钾的食物,如苹果、香蕉、黑豆、香菇、平菇等。
3. 控制胆固醇的摄入:高血压患者应选择低脂肪、低胆固醇的食品,尽量减少摄入含高胆固醇的食物,如蛋黄、动物内脏等。选择低脂肪的蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、豆类和低脂奶制品。
4. 食用丰富的膳食纤维:患者也应适当增加膳食纤维的摄入,可以在饮食中加入糙米、全麦面包、水果、蔬菜等食物,有助于稳定血压。
5. 控制饮酒:饮酒过量会导致血压升高,因此对于高血压患者,建议限制饮酒量。
6. 定时、适量的进食:高血压患者需保持定时、适量的进食和规律的生活方式,避免暴饮暴食,有助于控制血压和保持健康体重。
除了以上饮食注意事项外,高血压患者还应注意避免喝咖啡等刺激性饮料,以免加重高血压症状。同时,病情严重的患者还应在医生的指导下使用降压药物进行治疗。