“石”以“糖”为敌

云舒
创建于07-13
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        时代的进步提高了生活水平,饮食结构的变化、工作与精神压力的增加以及人口老龄化等问题的出现,促使慢性病的发病率每年都在递增。中国的慢性病患者接近3亿,糖尿病患者1亿多,糖尿病前期的人群更庞大。世界卫生组织公布的数据显示:慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式。糖尿病是一种常见的慢性病——以高血糖为特征的代谢性疾病,长期血糖控制不佳可能会导致多种并发症,糖尿病与“石”之间也有剪不断理还乱的“缘”。

由于炎症反应、胰岛素抵抗引起脂代谢紊乱和自主神经病变引起胆囊收缩功能不良、胆汁排空减慢及肠道菌群紊乱等因素的使然,让糖尿病更易“结缘”胆结石,此现象在2型糖尿病中更显著,且胆结石的发生还与糖尿病病程和疾病严重程度相关。部分糖尿病合并胆结石长期无症状,一旦发病可能会出现胆囊坏疽和穿孔,以及发生严重的胆管炎和胰腺炎;慢性胆囊炎急性发作后,因炎症水肿而导致解剖困难、腹腔感染等不良风险增加;总之,如果适合手术治疗的糖尿病合并胆结石的患者,控制好血糖的同时尽早手术治疗,以减少手术并发症的发生。

另有研究表明:空腹血糖异常、糖耐量异常或糖尿病患者、血脂异常、肾功能异常都可能影响泌尿系结石的发生。糖尿病患者由于胰岛素抵抗和代谢紊乱而面临更高的肾结石风险,特别是尿酸结石,与2型糖尿病的关系更密切;糖尿病的常见并发症也可能加剧肾结石的风险;糖尿病和泌尿系结石可能存在双向相关性。

痛风石和糖尿病也是不能撇清关系的。可以先患有痛风继而引发糖尿病,也可以先患糖尿病继而引发痛风。痛风是因嘌呤代谢异常而生,无论是进食高嘌呤食物,还是尿酸生成过多、尿酸排泄出问题,都会造成血尿酸升高,超过一定幅度就会形成尿酸结晶而沉积,引起痛风发作;糖代谢紊乱也影响其他物质的代谢,糖尿病会加速嘌呤代谢,生成过多的尿酸;糖尿病多数又存在胰岛素抵抗,从而促进尿酸的再吸收,进一步升高尿酸的浓度,增加痛风石的发生率。

糖友们预防胆、肾结石、痛风石的措施:1.控制好血糖、血脂和体重;2、低盐、低脂、低糖饮食;3.定期体检,至少每半年查一次腹部彩超;4.预防肾结石注意以上3点外还需多饮水;5.预防痛风石注意以上4点外减少高嘌呤食物的摄入、谨慎服用致高尿酸药物、控制相关慢性病(肾功能不全、高血压、动脉硬化等)、定期监测血尿酸水平。

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