异地就医就是指参保人员在参保地以外发生的就医行为。

      通常异地就医包括：省内异地就医和跨省异地就医。

      异地就医直接结算，是指基本医疗保险参保人员异地就医时只需支付按规定由个人负担的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与异地联网定点医药机构按医疗保障服务协议约定审核后支付。

      简单点说，就是指参保人员异地就医出院结算时，即可享受医保报销啦！

      不需要。我市参保人员自2022年4月7日起，已取消省内异地就医备案，即在省内定点医疗机构就医，无需事先办理备案手续，也不降低报销比例,真正实现了“省内无异地”。

第一步 选定点

      参保人员可微信关注“长沙医保事务”公众号，点击右下角“服务平台”，点击“湘医保”，下拉点击“异地就医备案”，即可查询全国范围内已开通住院费用直接结算的定点医疗机构。

第二步 持卡码就医

      参保人员自选就医地已开通异地就医联网定点的医疗机构，凭医保电子凭证或社会保障卡等有效证件就医。

第三步 一站式结算

      参保人员诊疗结束即可享受住院或门诊费用“一站式”直接结算服务，结算时只需结清个人负担的部分。（温馨提醒：无第三方责任的异地意外伤害人员也可直接结算哟！）

      参保人员省内异地就医直接结算住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用时，执行全省统一的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围，执行参保地规定的起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

      参保人省内异地就医，原则上都应在就医地实现直接结算，且门诊统筹费用仅支持在院结算。如因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的，相关医疗费用可回参保地按规定手工报销。

      除危急重症患者抢救外，在非医保定点医药机构发生的医疗费用不予支付。

      跨省异地就医就是指参保人员在省外发生的就医行为。

      跨省异地就医直接结算，是指基本医疗保险参保人员跨省异地就医时只需支付按规定由个人负担的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与异地联网定点医药机构结算。

      ① 异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保统筹区外工作、居住、生活的人员。

      ② 临时外出人员，包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出人员。

第一步 先备案

      参保人员只有住院时需进行登记备案，门诊慢特病、普通门诊费用直接结算的，无需办理异地就医备案登记手续。

如何办理异地备案？

      搜索微信公众号“长沙医保事务” →点击右下角“服务平台” →点击“湘医保” →下拉点击“异地就医备案”→点击“快速备案”→按要求上传资料

温馨提醒：

      ① 参保人员进行“异地就医”备案后，未申请变更备案或参保状态未发生变更的，备案长期有效。

      ② 临时外出就医人员备案有效期为6个月。

      ③ 异地急诊抢救人员视同已备案。

第三步  持码卡就医

      备案成功的参保人员，在备案地已开通的异地就医联网定点医疗机构就医，凭医保电子凭证或社会保障卡等有效证件，享受住院或门诊费用直接结算服务，参保人员只需结算个人负担的费用。支持异地意外伤害人员无第三方责任情形的直接结算。

跨省异地就医：执行就医地目录，参保地政策。

1、普通住院
      异地长期居住人员在备案地就医直接结算时，执行参保地规定的本地就医标准，即不降低报销比例；

      临时外出人员在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点；

      非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，或未按规定办理备案自行外出就医的，支付比例在参保地同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

2、普通门诊和门诊慢特病

      普通门诊和门诊慢特病参保人员在已经开通了异地门诊结算业务的定点医疗机构，主动表明参保地和就医类型，凭借医保电子凭证或社保卡，均可实现跨省门诊费用直接结算。

      参保人跨省异地就医，原则上都应在就医地实现直接结算，且门诊统筹费用仅支持在院结算。如因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的，相关医疗费用可回参保地按规定手工报销。

      除危急重症患者抢救外，在非医保定点医药机构发生的医疗费用不予支付。

      允许补办异地就医备案，出院前成功办理好异地就医备案，就可以办理医疗费用直接结算。

      异地就医相关信息可登陆“国家医保服务平台”APP、“国家医保局”微信公众号等进行查询。