肺癌患者在确定了肿瘤病理分型后，我们往往会建议一些患者进行基因检测。很多患者和家属不解，基因检测是什么，为什么已经确诊了肺癌还要做这个检查？如果你也对肺癌基因检测存在不解，读完这篇文章，相信你能对基因检测有个较为清晰的认知。
肺癌基因检测是什么？
肺癌是一种具有遗传倾向的疾病，跟基因突变有着千丝万缕的联系，而这些基因在某种程度上也决定了癌细胞的生长与分裂，而针对肿瘤的基因图谱进行测试，从而确定到底是发生了哪些突变，这就是基因检测。
基因检测有什么意义？
一些药物如靶向药物具有针对某种肿瘤基因突变进行精准杀伤的效果，通过基因检测我们可以知道患者哪种基因发生了何种突变，适合应用哪些药物能对肿瘤进行靶向狙击达到治疗效果。
所有的肺癌患者都需要进行基因检测吗？
不是的。肺癌根据病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括肺鳞癌、肺腺癌、大细胞肺癌等。小细胞肺癌基因突变概率很低，靶向治疗机会少，可以不做基因检测。如果是极早期的非小细胞肺癌患者可以通过手术切除、定向放疗方式消除肿瘤，也无需进行基因检测。
做肺癌基因检测一定要穿刺吗？
不一定。肺癌基因检测通常通过3种方式取得：1.术中肿瘤样本，也就是手术切除的肿瘤组织，这是最优样本，也是金标准。2.穿刺活检样本：指在局麻下行针吸活检在肺组织或转移灶组织上获取标本。3.液体活检样本，如患者的血液、胸腔积液等，但此种样本检测准确性受样本癌细胞成分和浓度的影响。
做了肺癌基因检测就一定能用靶向药物吗？
不一定。基因突变的类型很多，有一些基因突变无法明确和肿瘤有关，有些突变能明确和肿瘤有相关性但无可用的已经上市的针对性靶向药，或者有肿瘤相关的突变，但没有相应的临床研究、循证学依据证实有相应靶向药物能使患者获益。这些情况下贸然用靶向药物不但会让患者承担高昂的治疗费用，还不能取得可观的临床效果，而且还要面临药物不良反应的风险，可谓是得不偿失。
综上，在进行肺癌基因检测前一定要先询问专业医生，结合患者综合病情给出合理的建议，患者及家属再做抉择，检测报告出来后也要由专业医生进行解读，给出靶向治疗方案的建议，如此这般有的放矢才能让肺癌患者的诊疗有理有据。
来源：海口市中医医院肺病科
撰稿：谢晓桦
审核：黄玉龙