粪便治病，古来有之。人类利用人新鲜粪便或者发酵的粪水中的物质治病，至少有近2000年的历史。东晋时期葛洪撰写的《肘后备急方》中记载：“饮粪汁一升，即活”。明朝时期，李时珍的《本草纲目》记载了20多种用人粪水治病的疗方。
什么是菌群移植？
肠道菌群移植（FMT）是将健康人粪便中的功能肠道菌群移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠外疾病的治疗。近十年来，FMT在治疗肠道内和肠道外疾病中取得了突破性的进展，给肠道内和肠道外疑难疾病的治疗带来了颠覆性的新策略。《肠道菌群移植供体筛选与管理中国专家共识（2022版）》
与其他治疗方法相比，FMT操作简单，易于开展，基本无创，在降低副作用的同时，也尽可能地规避了感染风险；此外，肠道菌群移植疗效确切，治疗效果具有持续性。
菌群移植的历史可以追溯到古代，如中国东晋时期的医学家葛洪便在《肘后备急方》中记载了用“黄龙汤”（粪清）治疗食物中毒和严重腹泻的方法。然而，现代菌群移植的兴起则始于20世纪80年代，当时成功用于治疗复发性艰难梭菌感染。近年来，随着微生物组学研究的深入和技术的进步，菌群移植的应用范围不断扩大，已成为一种备受瞩目的治疗方法。
菌群移植跟器官移植是一样的吗？
虽然菌群移植和器官移植都旨在通过移植健康组织或细胞来治疗疾病，但它们在本质上是不同的。器官移植是指将健康的器官（如心脏、肝脏、肾脏等）整体移植到患者体内，以替代受损或功能衰竭的器官。而菌群移植则是将健康人肠道中的微生物群落移植到患者肠道中，以恢复肠道微生态平衡。因此，菌群移植更像是一种“特殊的器官移植”，但它针对的是肠道内的微生物生态系统。
菌群移植可以治疗哪些疾病？
《肠道菌群移植供体筛选与管理中国专家共识（2022版）》
菌群移植安全吗？
菌群移植安全吗？许多人在最初接触菌群移植这项新型医疗技术的时候，都会有此疑问。菌群移植在大多数情况下是安全的，国内外众多临床案例已经表明，菌群移植是一项安全可靠、绿色且低风险的标准化世界性医疗新技术。在大量试验研究的支持下，其安全性已经得到验证。
菌群移植优势是什么？
安全性高：经过严格筛选的健康捐赠者，确保菌群来源的安全性。
效果显著：针对多种肠道疾病，FMT显示出了显著的治疗效果
专菌定制：根据患者的具体病情，定制个性化的菌群移植方案
操作简单：手术操作简单，患者恢复快。
肠菌移植的实施途径和方法？
肠菌移植的实施途径主要包括以下几种：
口服：将处理后的菌群装入胶囊、微胶囊、油剂中，患者直接口服。
鼻饲管：在内窥镜辅助下，将固定管从鼻腔植入肠道深部并固定，体外端沿肠道与外界相通，可直接从鼻腔输送菌液，完成菌群移植。
胃镜或结肠镜下移植：在胃镜或结肠镜的引导下，将菌群悬浮液直接注入患者肠道内。
菌群移植口服优势有哪些？
口服产品作为菌群移植的一种常用方式，具有以下优势：
方便易行：患者无需住院，可自行在家服用。
减少不适感：相比鼻饲管和内镜移植，口服胶囊的接受度更高，患者不适感较少。
易于保存和运输：胶囊形式便于保存和携带，便于长途运输和紧急情况下的使用。
肠菌移植的流程是怎样的？
菌群移植的流程主要包括以下几个关键步骤：
1.健康供体筛选
体检：包括常规体检、粪便检测、血清学检测等，以排除传染病、慢性疾病等。
精神健康检查：评估供体是否有精神疾病或家族史。
用药史和家族遗传病调查：确保供体近期未使用影响肠道菌群的药物，且无遗传性疾病史。
生活习惯评估：了解供体的饮食习惯、生活方式等，以确保其肠道菌群处于良好状态。
心理评估：确保供体对捐赠过程有充分的认识和同意。
2.肠菌制备
粪便收集：收集供体的新鲜粪便样本。
处理与纯化：通过注水、搅拌、过滤、离心、沉淀等步骤，去除粪便中的杂质，获得纯净的肠道菌群。此过程通常在专业实验室的万级净化空间中进行，以避免交叉感染。
保存：将纯化后的肠道菌群制成菌液或菌丸，并在低温条件下保存，以保持其活性和多样性。
3.精准配型（可选）
收集数据：建立供体和患者的肠道菌群数据库，包括基因型、肠菌检测数据、饮食习惯、地域特点等信息。
构建配型模型：通过分析数据库数据，提取供体和受体的特征，构建配型模型。
选择最优供体：利用配型模型对供体库中的供体进行打分排序，选择最适合患者的供体。
4.大数据分析计算
菌群多样性分析：利用多样性分析方法，评估供体和患者的肠道菌群多样性，有助于了解供体和患者的肠道微生态结构特点。
菌群结构比较：通过比较供体和患者的肠道菌群结构，找出两者之间的差异和相似性，有助于选择与患者肠道微生态结构相匹配的供体，提高移植效果。
菌群功能预测：利用宏基因组学或代谢组学等方法，对肠道菌群的功能进行预测和分析。有助于了解肠道菌群在人体健康与疾病中的作用机制，并为个性化健康管理提供指导。
5.肠菌移植
移植方式选择：根据患者的具体情况，选择合适的移植方式。常见的移植方式包括口服菌群胶囊、鼻饲管、胃镜或结肠镜下移植等。
移植操作：在无菌条件下进行移植操作，确保菌群的安全性和有效性。
6.肠菌定植
个性化健康管理：制定适合患者的健康管理方案，包括饮食调整、生活方式改变等，以促进肠道菌群的定植和生长。
定期评估：在移植后的一段时间内，对患者进行定期评估，监测肠道菌群的变化和移植效果。根据评估结果，调整健康管理方案以维持肠道菌群的平衡。