痴呆和认知障碍是老年人常见的健康问题,它们严重影响着患者的日常生活质量以及家庭和社会负担。
那么痴呆只是老年痴呆这么简单吗?
痴呆分为:
阿尔茨海默病(AD):最常见的痴呆类型,约占所有痴呆病例的60%-80%。
血管性痴呆(VaD):
血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。这种痴呆占老年人痴呆的15%-20%。
临床表现行为或人格的改变:淡漠、漫不经心、稚气、不讲卫生、话多、重复语言、啰嗦或言语减少、嫉妒等。亦可出现幻觉、妄想、恐怖、躁狂、抑郁、虚幻症等精神症状。
路易体痴呆(DLB):
是一种常见的神经退行性痴呆,由于存在胞质内嗜酸性包涵体的病理特征,也称为帕金森病痴呆和路易体痴呆的总称。
其主要的临床特点为波动性认知功能障碍、视幻觉和类似帕金森病的运动症状,患者的认知障碍常在运动症状之前出现,主要病理特征为路易氏体(LB)广泛分布于大脑皮层及脑干 。
额颞叶痴呆(FTD):
是一种由遗传或原发性疾病引起的痴呆症,主要影响人格、行为和语言功能,对记忆的影响较小。
临床表现隐匿起病,缓慢进展。早期出现人格和情感改变,如易激惹、暴怒、固执、淡漠和抑郁等;逐渐出现行为异常,如举止不当、对事物漠然和冲动行为等,可出现Kluver-Bucy综合征,表现迟钝、淡漠、视认和思维快速变换,口部过度活动、贪食、肥胖,把任何东西都放入口中试探,伴健忘、失语等。
痴呆和认知障碍是两种不同的疾病,但它们有相似的风险因素。
研究团队指出,衰老伴随着大脑的变化,包括萎缩(尤其是海马),β淀粉样蛋白产生和降解的失衡,炎症的激活以及记忆相关区域神经元的衰退。而在所有年龄段中,女性的患病率都更高,这可能是由于更年期后雌激素和相关激素的减少以及良性大脑结构的差异。
中国60岁及以上成年人痴呆和轻度认知障碍的风险因素包括:农村居民、受教育时间短、丧偶或离异或独自生活、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病等。
认知障碍评估工具有很多种,其中包括:蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态检查等。这些工具是一种详细的认知评估工具,主要用于检测轻度认知障碍和早期阿尔茨海默病等疾病。可以帮助医生和患者了解患者的认知状态和认知特征,对认知障碍和痴呆的诊断及病因分析有重要作用。
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科室介绍:
南阳市中心医院神经内科四病区(痴呆与认知障碍病区)是国家临床重点专科,国家高级认知中心。在李富慧主任带领下集中优秀骨干力量对认知功能障碍的研究不断深入,新的治疗策略也不断涌现。从药物治疗到认知训练,再到生活方式的调整,多元化的治疗手段为认知障碍患者提供了更多可能的选择。
门诊地址:
南阳市中心医院门诊楼一楼北神经内科(痴呆与认知障碍)门诊
病房地址:
南阳市中心医院6号病房楼6楼西区
联系电话:
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