近日我院胃肠疝外科门诊收治一名恶心呕吐3年,导致近1月无法进食的男性患者。为患者打通进食的“生命通道”,解决了患者“吃饭难”的问题。
患者既往高血压3级病史,2018年因冠心病行冠脉支架植入术,植入支架2枚,2型糖尿病史数年,2021年因胃窦部出血行远端胃大部切除术。
对大多数人来说,吃饭是一件开心的事。然而,对入院患者来说,吃饭并不美好,他每次进餐,就会恶心、呕吐,而且这种状况已有3年了,尽管辗转多家医院治疗,症状并没有改善。由于长期无法正常进食,他瘦了30斤。
腹部增强CT
在详细了解病情后,胃肠疝外科医师为他实施了内镜检查,结合病史及相关检查,全科内集体讨论,确诊他为胃大部切除术毕II式吻合后吻合口输出端狭窄,导致患者无法进食。需行重建消化道手术治疗,患者既往基础疾病较多,心脏功能差,术前请相关科室协助评估并调整心肺功能后由张国友副院长、郭云峰副主任医师、喻祥旺副主任医师、白力嘎医师共同施行消化道重建治疗。
入院胃肠镜检查
病理结果回报
术前心脏彩超
术中见患者吻合口周围肠系膜及大网膜粘连严重,小心游离粘连后见吻合口处水肿瘢痕改变,未见肿瘤样改变。遂行腹腔镜下胃肠吻合术+腹腔镜下肠粘连松解术,行roux-en-y吻合重建消化道治疗。
手术顺利,患者术后恢复可,术后早期开始饮水,术后第三天逐渐开始进流食,进食后无不适,二便通畅,无其它不适,于术后第十天顺利出院。
暖心推荐,消化道手术后应该这样吃!
营养是术后康复的基石,术后的营养支持很重要。合理的膳食,除能够及时补充机体需要的营养素外,还能改善病人的整体情况,促进伤口愈合。
全流质饮食食谱举例:水、肠内营养液、大米汤、小米汤、藕粉、蛋花汤、酸奶、西红柿汁、鲜果汁、清鸡汤、清肉汤、清鱼汤、蔬菜汁等。
半流质饮食食谱举例:大米粥、小米粥、面条汤、面片汤、肉松粥、蒸蛋羹、蛋花粥、混沌、嫩豆腐、菜泥、果泥、各种肉汤、鱼片等。
软食食谱:小块肉、鸡、菜等;主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主;选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物
普食食谱:应以均衡营养为原则,每日供给的食物品种不少于五大类(五大类食物如下图膳食宝塔),保持色、香、味、形俱全,以增进食欲,避免进食油炸食品,容易胀气的及不消化的食物。
专家组成
张国友:副院长、医学博士、主任医师 通辽市医院消化病诊疗中心负责人 任中国人体健康科技促进会肠息肉防治委员会常务委员,北京整合医学学会结直肠分会副会长。内蒙古医师协会胃肠与结直肠外科医师分会常务委员,内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业常务委员,通辽市医学会普外科分会 副主任委员,通辽市医师协会微创外科分会副主任委员,通辽市医学会胃结直肠分会主任委员等。第九届大中华腹腔镜结直肠手术达人赛北部赛区决赛冠军、全国总决赛三等奖。
郭云峰,副主任医师,通辽市医院胃肠疝外科负责人。通辽医学会胃肠外科专科分会副主任委员,内蒙古自治区医师协会胃结直肠分会委员,内蒙古自治区抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员。
喻祥旺,副主任医师、内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会青年副主任委员、内蒙古医师协会胃肠与结直肠外科医师分会青年委员、通辽医学会普外科专科分会委员、通辽市医学会胃肠外科专科分会秘书长、通辽医师协会肿瘤外科分会常务委员、通辽市医师协会症和腹壁外科分会委员、通辽市医院外科住培基地秘书
白力嘎,住院医师,擅长胃肠疝外科常见疾病诊断及治疗,熟练掌握腹腔镜微创手术。