今天来说说晕厥。首先，晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失，特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。
晕厥发作时，肌张力降低会导致人体不能维持正常的体位，进而跌倒。晕厥发作前还会有先兆症状，如黑曚、乏力、出汗等。
晕厥待查的患者中不乏年轻人。经过一系列检查，老年患者常常最终证明是缓慢型心律失常、颈动脉重度狭窄等病因，而年轻患者常常查了一圈一无所获。有时候查不到病因，反倒是一件更让人焦虑的事情。
别急，还有一个利器有助于识别无器质性心脏病患者是否真正发生了晕厥，即直立倾斜床。
直立倾斜床
利用这个直立倾斜床，医生可以给排除了器质性心脏病和恶性心律失常的患者，在严密的心电监护下，行直立倾斜试验。直立倾斜试验简单来说，就是让患者倾斜站立70°，诱发反射性晕厥。
直立倾斜试验阳性分为以下几型：
①以血管收缩反应降低导致低血压的，为血管抑制型；
②以心动过缓或心脏收缩能力减弱为主要机制的，为心脏抑制型。
③两者同时存在为混合型。
对于病因为心脏抑制型的反射性晕厥患者，视病情严重程度可考虑植入有频率骤降应答功能的起搏器治疗。
检查禁忌症：
1、颅内外严重血管狭窄，冠状动脉、主动脉瓣、二尖瓣重度狭窄，重度肥厚型梗阻性心肌病
2、严重心律失常或离子通道病（长、短Q-T间期综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速、Brugada综合征等）
3、中重度高血压
4、跌倒致严重事件及病情不稳定
5、重度贫血
6、妊娠
7、评价晕厥患者治疗效果
8、检查发现有自发或诱发晕厥
检查适应症：
1、反复不明原因晕厥（有或无结构性心脏病，排除心源性晕厥）
2、无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥
3、诊断和鉴别诊断血管迷走性晕厥、直立位低血压和体位性心动过速综合征
4、鉴别晕厥和非抽搐性癫痫
5、鉴别心因性假性晕厥
6、鉴别老年性晕厥和跌倒
7、血管迷走性神经性晕厥和直立性低血压患者的训练治疗
年轻人的晕厥多见单纯血管迷走性晕厥，这部分患者以年轻女性居多，平日缺乏锻炼，体格较弱，特定诱因如空腹、脱水、闷热环境下，直立位长期站立可诱发。对于这些患者推荐行肢体加压动作，即双腿或双上肢做等长收缩。可在有先兆症状时避免或者延迟意识的丧失。
肢体加压动作
其实，还有一个最简单可行的办法，那就是及时趴下，能迅速提高脑血流量，防止晕厥的发生。
保证脑血流，不跌倒是对血管迷走性晕厥患者的最大保护，迫不得已时，趴下也是一个机智的应对策略。