老年人夏日头晕是怎么回事?
炎炎夏日,我们经常听到,某天公园里,或公交车上,或小区的健身角,或棋牌室里,有位老年人晕倒了,被“120”拉走了……那么,老年人夏日头晕是怎么回事?应该如何应对?
炎炎夏日,老年人在什么情况下容易出现头晕?
头晕是临床常见症状之一,为头昏、头涨、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于高血压、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。头晕多伴有平衡觉障碍,患者会感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃。
夏日,人们从事户外活动时,由于出汗多、饮水量不够,容易出现血液黏滞度增高、血管堵塞的情况,加之老年人多伴有高血压、动脉硬化等基础疾病,故更容易出现头晕症状。
天气炎热、温度高,食物容易变质,老年人进食变质的剩饭剩菜后,容易出现眩晕、呕吐、腹泻症状,导致缺血性脑卒中,重则可能会出现昏迷。
气候变化对血压也会产生较大影响,血压通常在寒冷的冬日偏高、炎热的夏日偏低,而长期服用抗高血压药的患者常会在夏日出现血压过低,以致头晕、晕厥、跌倒发生。
王大爷今年60多岁了,是个闲不住的人,热爱运动,还有患高血压,一直服药治疗,血压控制还好,没有什么不舒服。王大爷自认为还年轻,不太注意保健。近日,因为天气炎热,王大爷早晨起床吃了抗高血压药后,老伴陪着他在小区的院子里散步,正好碰到老朋友要去森林公园,就相约一起爬山,回来的路上王大爷突然晕倒,说话也含糊不清。王大爷3小时后到家,还出现了站立不稳、不能行走、表情淡漠等症状,“120”急诊送到医院,被诊断为缺血性脑卒中。经过住院治疗,1个月后王大爷康复出院。
医生:王大爷这次发病与天气和日常放松防护有关。多数人认为脑卒中是冬天的事,殊不知,脑卒中没有“暑假”,夏天依然在我们身边,所以应时刻警惕夏天脱水引起脑卒中。
其他可能会引发老年人头晕的疾病
老年人出现头晕时,千万不能大意,头晕可不是简单的小症状。
1、很可能是中枢神经系统疾病,如脑缺血病变、小脑病变、脑部占位性病变、某些类型的癫痫等。
2、自主神经功能失调和某些神经症患者也常会感到头晕。
3、某些心脑血管疾病可导致心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细、变窄,使心脏缺血、缺氧,而心脏缺血可造成脑供血不足,引起头晕,如心脏病、冠心病等;脑血管内径变小、脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,也可以引起头晕,常见于脑动脉粥样硬化。此外,高血压、低血压也可有头晕症状。
4、耳源性疾病、某些耳内疾病影响了平衡,也可引起头晕,如耳石症、中耳炎等。
老年人出现头晕时应该如何应对?
1、老年人若平时出现轻度头晕,无须特殊处理,可安静卧床休息;进行起床、下蹲、起立等导致体位变化的动作时要缓慢,且要避免快速转动头部,以防直立性低血压、摔倒。
2、保持良好的心态,避免情绪激动。如果情绪激动,出现头晕、恶心、四肢麻木等症状,可能是过度换气综合征,应该用双手捂住鼻子呼吸或用纸袋子罩住口鼻呼吸。
3、若站立时发生头晕,应躺下休息,避免噪声、强光刺激。
4、颈动脉窦过敏者要避免穿带衣领的衣物,防止限制颈部活动。
5、平时有后循环缺血或基底动脉供血不足的患者,要避免低头、甩头,转头应缓慢,并应积极进行规范治疗。
6、若出现头晕伴有剧烈头痛、剧烈呕吐或头晕进行性加重等危急情况,应立即拨打120急救电话。
老年人夏日预防头晕的要点:
1、适当参加户外活动,逐步提高身体素质。
2、出门要带足饮用水,避免在阳光下暴晒和过度出汗。
3、感觉不适要马上休息,头晕发作时宜卧床休息,防止站立不稳导致跌倒受伤。
4、保持情绪积极乐观向上、心情舒畅,防止情绪剧烈波动而诱发眩晕。
5、戒烟、戒酒,避免饮含有咖啡因的咖啡、茶或可乐、饮料等。
6、饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则,避免食用韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物,多食新鲜的肉、奶、蛋、蔬菜及水果;冬瓜、白萝卜、赤小豆、薏米等具有化痰结、利水湿的作用,可多食。
李洁丹 副主任医师 神经内科一病区主任
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