为提高我院医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间的配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全。2024年7月4日下午4点，院感科牵头在骨科组织开展了医院手术切口感染暴发应急演练。
本次演练由副院长李权忠担任总指挥，李彩萍副院长担任副总指挥。院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科、总务科、防保科、供应室、医院感染暴发专家组成员、骨科及手术室医务人员及保洁员共计30余人参与演练，另邀请了外系科室主任及护士长参与全程观摩学习。
本次演练模拟了近一周内骨科手术患者检出3例耐碳青霉烯的大肠埃希菌感染，经过专家研判，疑似医院感染暴发，各部门迅速启动应急预案。此次的演练共分四个部分六个场景：事件报告、应急响应、现场处置、后续处理。遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则逐步进行，各部门迅速分组展开调查及处置。整个演练过程有条不紊，各部门分工明确、配合紧密、处置合理。
分管院长李权忠宣布清徐县人民医院感染暴发应急演练开始！
场景一 发现疑似医院感染暴发
检验科主任向骨科报告患者分泌物培养结果：
检验科主任向院感科主任报告疑似医院感染暴发：
场景二 事件核实并报告 骨科护办室
骨科医生向科室主任汇报3例住院患者出现切口红肿、分泌物渗出、发热症状，取分泌物进行细菌培养均为耐碳青霉烯的大肠埃希菌感染，疑似院感暴发。
骨科主任考虑医院感染暴发，立即上报医院感染管理科。
场景三（隔离措施—初步调查—启动预案）
骨科护士长马玉华指导护士就地隔离，做好标准预防措施。
院感科主任带领科室人员查阅病例，核对培养结果，填写调查表，与骨科医师进行讨论。
院感科主任通过三间分布分析，初步判定疑似医院感染暴发。李权忠副院长指示启动医院感染暴发应急预案。
场景四（现场处置—初步调查）骨科手术室
院感科同检验科工作人员进行了环境监测。
院感科专职人员到达现场负责指导科室人员加强消毒隔离和防控措施。
多部门协调工作，为尽早控制暴发疫情，一系列防控工作紧张而有条不紊地进行着 。
场景五（专家讨论）
医务科、骨科、护理部、手术室、供应室、检验科从多方面分析此次手术切口感染的原因，院感科从感染病例感染的时间、主管医生手卫生及无菌操作、病房的空气环境、患者周围环境的卫生，病原菌及耐药谱，相关物品及环境的卫生学检测结果等方面综合分析，再综合各科室分析的结果总结出本次感染暴发的原因，考虑疑似医院感染暴发事件，院感科将讨论结果向院领导汇报。防保科详细解读了医院感染暴发的报告流程与时限。
场景六（明确暴发因素—暴发终止）
环境采样结果回报，本次为耐碳青霉烯的大肠埃希菌引起的医院感染暴发，主管大夫手卫生、物体表面清洁消毒管理不到位是造成本次医院感染暴发的主要原因，制定整改措施并落实。
场景七（演练总结及点评）
院感科详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。
演练结束后，李彩萍副院长对骨科医师就手术切口相关问题进行了提问答疑，从不同角度对本次演练进行总结和分析，并提出可行性意见和建议。李权忠副院长对演练结果给予高度评价，本次演练不仅是对医院应急响应能力的一场检验，也是对医务人员医院感染预防与控制专业技能的一次提升。指出在今后的工作中各科室对演练工作要高度重视，演练内容要详细，有实际操作意义。要举一反三，明确各自的职责及任务分工。
此次演练达到了以练促训，以练代战的目的，提高了医务人员对医院感染暴发事件的防控、报告和应急处置能力，为有效预防和控制医院感染暴发、保障医患安全打下了坚实的基础，演练达到了预期效果。
院感科
2024.7.4