每位女性在卵巢激素的周期性调节下,子宫内膜会出现周期性脱落及出血,即正常的子宫出血也称为“月经”。正常的月经周期一般为21-35天,经量持续2-8天,平均失血量为20-80ml。在保健院门诊科室,经常有患者因阴道流血淋漓不尽就诊,有些患者稍有阴道出血则十分紧张,但有些患者却十分粗心大意,拖延至头晕、贫血严重,甚至晕倒才至医院诊治。这些是由于大家对异常子宫出血的不了解。
一、何为异常子宫出血 是指月经的频率、规律性、经期出血量或持续时间与正常月经不相符合的、源自子宫腔的异常出血。是一种常见的妇科症状。约30%的女性会出现异常子宫出血,青少年或绝经前后较常见。
二、引起异常子宫出血的原因
1.子宫器质性改变:宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶性病变、不典型增生等疾病,都可表现为子宫异常出血。
2.子宫无器质性改变:全身凝血相关性疾病、生殖系统功能失调导致的异常子宫出血、排卵障碍相关病等均属于子宫无结构性改变。
3.其他原因:异位妊娠或妊娠等并发症导致异常出血。
三、有何临床症状需医院就诊
1.非月经时期出现阴道出血;
2.反复月经过多、经期延长;
3.绝经后阴道出血;
4.性交后阴道异常出血;
5.阴道流血淋漓不尽伴头晕乏力不适请尽快就诊!
四、检查
1.完善宫颈防癌筛查:HPV+TCT检查,排除宫颈病变。
2.完善阴道/妇科彩超检查,排除子宫、附件器质性病变。
3.必要时需进一步完性激素检查。
4.宫腔镜检查术具有经济、安全、确诊率及准确性较高等优点,是诊断异常子宫出血类型的金标准。
五、治疗
治疗原则:止血治疗、纠正贫血、去除病因、调整月经周期,包括药物治疗和手术治疗。
1.预防感染及健康指导 保持会阴部清洁、禁性生活及盆浴。选择棉质的内裤,并经常更换。建议进食富含营养、易消化、高热量、高维生素、含铁的饮食,如瘦肉、植物蛋白、乳制品、新鲜水果、蔬菜等。
2.需接受手术的患者,根据医生手术安排,做好准备工作,切勿拖延,及时处理。
六、如何预防出现异常子宫出血
做好月经记录,监测月经情况,发现月经周期不正常及时去医院检查,在非妊娠期,通过用药让月经恢复正常,有利于保护子宫内膜; 每年一次妇科例行检查,包括白带、B超、宫颈防癌筛查,对子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿进行严密监测;通过控制体重、规律生活、记录月经等,发现异常及时就诊,降低复发率。
各位女性患者,阴道异常出血还需考虑其他妇科恶性肿瘤,及时就医刻不容缓,欢迎来靖远县妇幼保健院就诊、咨询!