手卫生是一个总称,泛指任何洗手行为。常规照护患者时执行手卫生的目的是去除感染或定植患者,以及环境中微生物对手的污染;在某些情况下,可去除手上的有机物质。在医疗保健服务中可以通过洗手或搓手(handrubbing)来实施手卫生。
医疗保健相关感染和手卫生的作用
医疗保健相关感染( healthcare-associated infection,HAI)是提供照护中最常见的不良事件之一,具有相当高的发病率和死亡率,给社会带来沉重的负担。据估计,在高收入国家,HAI的发病率为3.5%至12%,在低收入和中等收入国家为5.7%至19.1%,尽管考虑到许多国家有漏报,这些数字还是可能被低估了。HAI主要通过医务人员被污染的手传播,因此保持手部清洁的策略在医疗保健中一直至关重要。清楚地了解手-病原体传播的过程对于成功的教育战略、评估医务工作者的手卫生表现和研究至关重要。已提出了一种微生物经手传播的循证模型,并作为最近的手卫生措施审查的推荐依据。需要注意的是,除了医院环境或患者间的传播,病原体的传播还可为从定植部位到清洁部位,或到侵入性医疗器械上。由于多数HAI是内源性的,经由医务人员双手的传播在病原学上尤为重要。
对手卫生持续实施高质量研究能证明手卫生依从性对病原体传播、医源性感染最终结局、抗微生物药物耐药性播散和患者安全的影响。