一.什么是眩晕?
眩晕是一种运动错觉,主要表现为自身或视物旋转、摇晃,发作时患者常常站立不稳,不敢睁眼,可伴恶心、呕吐、心慌、出汗等症状,绝大多数人一生中都曾经历过眩晕发作,临床最常见的眩晕疾病为良性发作性位置性眩晕(俗称耳石症) 。
二.什么是耳石症?
耳石症,又称为“良性发作性位置性眩晕”,简称BPPV, 它是内耳前庭中的耳石脱落移位到半规管后出现的疾病。主要表现为:在头部位置改变时出现短暂性眩晕发作。常在以下位置改变时出现:躺下、爬起、平躺时翻身、抬头、低头、弯腰等;眩晕发作持续时间往往只有几秒至几十秒钟,很少超过1分钟。
三.耳石症怎么治疗呢?
1.一般治疗
发病时应该注意保护患者不要摔倒造成伤害,选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息,遵照医嘱按时服药和病情监测。
2.耳石复位
医生会根据不同眩晕类型选用不同的复位手法,可徒手进行也可以应用仪器,主要目的都是让患者的头部有目的的旋转,让耳石复位。
耳石复位操作虽简单,但常常可以获得较为满意的治疗效果。此操作应该由专业医师判断后操作。
3.药物治疗
药物治疗并不能使耳石复位,当发生下列情况时考虑药物辅助治疗;
当合并其他疾病时,应该接受原发疾病的药物治疗;
为了缓解患者眩晕症状,可考虑异丙嗪,有一定疗效;
复位后如果还有头晕、平衡障碍的不适,可接受改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。
4.手术治疗
非常罕用,用于经规范耳石复位治疗无效且影响日常生活工作者。手术方法主要有以下两种:
半规管阻塞术:用于诊断清楚、病变半规管明确,经过1年以上规范的耳石复位仍然无好转,且活动严重受限的难治性患者。
后壶腹神经切断术:该术式目前临床已较少应用。
5.其他治疗
前庭康复训练如Brandt-Daroff训练法,可改善患者前庭功能,减轻患者前庭相关后遗症。
平衡功能训练亦可改善患者耳石复位后的身体稳定性。
四.复位治疗后,为何有点头晕乎乎、头重脚轻的感觉?
耳石症的复位治疗,只是使脱落的耳石返回椭圆囊,在机体将这些耳石完全吸收前,75%的患者会出现头晕乎乎、头重脚轻的感觉,临床称之为“残留症状”,这些残留症状一般持续数小时至数天。适当眩晕康复运动、服药可加快恢复。
五.耳石症发作很痛苦,还会再发吗?
耳石症确实会复发,虽然没有明确的可以预防复发的措施,但是复发后仍可行复位治疗,请不要过度担心。
六.哪些人容易患耳石症?
虽然从青少年到老年都可以患耳石症,但50岁左右是本病的高发年龄,尤其是女性,在绝经期前后最易发病,主要与此时雌激素水平下降有关。
其他相关因素有:头部外伤、缺钙、炎症、长期卧床、习惯一个方向侧睡、偏头痛、糖尿病以及患其他耳部疾病。
七.避免耳石症发作注意些什么?
平时应避免一些诱发因素如疲劳、熬夜、饮酒等;预防感冒,适度锻炼增强自身免疫力。适当补钙,合理营养。
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