患者诊断为:不稳定型心绞痛,造影提示LAD近中段80%严重狭窄伴有钙化;LCX中远段65%狭窄。
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予以LAD—PCI术,2.0*12的球囊预扩张。远段植入2.75*18的支架。
近段严重狭窄,回撤球囊仍不能扩开病变。先后予以2.5及2.75后扩,官腔稍好转,近段植入3.0*18支架。
可见残余狭窄较重,送人3.0的后扩张球囊,仍不能扩开。
这样发生急性血栓事件可能较大,以后再狭窄发生率高及再处理更麻烦。联系使用冲击波球囊。
七个周期冲击波发放后,2.75后扩球囊扩张后球囊破裂,狭窄处也被扩开。
最后3.0的后扩后,效果满意。
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医疗器械及技术的不断发展及更新,为术者解决了技术难题,为患者解决了疾苦。庆幸的是有冲击波球囊这把利剑,是钙化病变的克星。