铁西妇婴盆底康复科:不只太松，还会太紧，盆底康复的10个冷知识

(一）盆底康复是多维度的

我们都知道，盆底的功能有支持、括约和性。根据整体理论，这些功能直接依赖于盆底结构的完整性。盆底的相关问题我们统称为盆底功能障碍性疾病（PFD）。盆底康复，即是通过多维度的方式来搞定PFD，包括电刺激治疗、生物反馈治疗、磁刺激治疗、凯格尔运动等等。​

(二）产后盆底康复，是为了防治25年后的病

盆底出了问题，只要引起重视，及早检查，进行简单生活方式干预和物理康复治疗，就能很好的被解决。但预防治疗却有“黄金时间”，一般是女性产后42天至6个月。早发现、早治疗，及早在产后42天至6个月这个康复黄金期进行盆底筛查、盆底康复，是每位新妈妈明智的选择。

产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复治疗，到了25年后绝经时，将会是尿失禁和子宫脱垂的高发期。原本简单有效的凯格尔运动、磁刺激、电刺激治疗，也将无能为力，不得不需要手术的介入。

(三）盆底康复不是产后妈妈的专利

PFD的出现，有两个高峰。一个是产后，产后宝妈经历十月怀胎一朝分娩，盆底受到极大损伤，咳嗽、大笑时的压力性尿失禁是最典型的症状；另一个即是围绝经期，由于年龄增长和雌激素水平的下降，围绝经期女性常常出现尿失禁和子宫脱垂的情况。

(四）剖宫产也要做产后康复

很多人以为是因为胎儿通过阴道把阴道撑大了，所以才变得松弛，这是不对的。在孕期，尤其是孕晚期，孕妇的身体状态会自然而然的为生产宝宝做准备，会分泌出一种松弛素，让骨盆韧带变得松弛。而松弛素在分娩前后达到高峰，产后是逐渐下降的。然后身体才逐渐恢复到一个紧致状态。对于剖宫产来讲，松弛素会在产后对盆底起到一个保护的作用，但随着松弛素逐渐下降消失，这种保护作用也就慢慢消失了。对于初次剖宫产后，也会有一系列问题，像是腹直肌分离、耻骨痛、骨盆不稳定以及孕期漏尿等。所以，剖宫产也要做盆底康复。

(五）盆底肌不只会太松，还会太紧

盆底肌就像一张富有弹性的吊床，这张吊床太紧太松都不好，太松会导致诸如压力性尿失禁、阴道松弛等症状，太紧则可能导致盆底痉挛、性交痛。

从肌肉的角度来看，过于紧张也是不好的。比如跑步之后，腿部肌肉紧绷，这时候做做伸、按摩等动作，能有效放松肌肉、缓解疲劳。

同样的，盆底肌也需要得到规律的伸展、放松和拉长。

(六）笑“尿“了是病

笑“尿”了在某些人身上，可不是单纯的开玩笑，而是实打实的病症——尿失禁的表现。据调查，产后3个月的女性发生尿失禁的比例大约占34.3%，这一问题严重影响了女性的生活质量，被称为“社交癌”。出现漏尿虽然尴尬，但“秘而不宣”更可怕，及早治疗才是重要的。

(七)不用脱裤子，也能做盆底康复

盆底磁刺激有着诸多优点，只需要坐在治疗椅上，就能接受康复治疗。

曾有研究发现，磁刺激治疗轻度压力性尿失禁的治愈率高达100%，治疗中度压力性尿失禁也有86.7%，而且疗效快，联合电刺激治疗能迅速达到并巩固疗效。

除此之外，磁刺激抑制逼尿肌的过度活动，治疗膀胱过度活动症的疗效十分明显。

(八)除了院内治疗，在家也要巩固

盆底想要康复，家庭训练是必不可少的。盆底康复是个长期过程，后续的巩固提高不能单单丢给医生，自己在家也要完成。

凯格尔运动就是家庭训练最好的方式，它无需刻意选择地点，不管你是站着、躺着、坐着都行，适合自己就好。重要的是掌握正确的收缩、放松方法，并在日常生活中养成训练习惯。比如等公交车、开会、休息放松的时候都可以悄悄进行。