它是什么？我们先看几个真实的就诊故事：
机关单位上班的小李单位体检时偶然发现鞍区占位病变，怀疑是垂体瘤，忐忑不安到三甲医院神经外科就诊，经检查评估是无功能型垂体微腺瘤，专家建议暂无需治疗，定期复查即可，小李悬住的心终于放下了。
唐河的张女士，40来岁，近2年来，月经不规律，逐渐闭经，时有泌乳，多次妇科就诊，效果不佳，后行头颅MRI检查发现鞍区占位、垂体瘤可能，后到三甲医院内分泌科和神经外科联合就诊，诊断为：泌乳素型垂体瘤。专家建议可以先药物治疗，若效果明显，仅需规律服药即可，很幸运，张女士服药3个月后，月经来了，泌乳素降至正常值。
新野的刘先生，结婚多年，一直没有孩子，刘先生深知原因在于自己，吃了很多药，也没见效，一直很苦恼，后来头颅MRI发现鞍区占位，垂体大腺瘤可能，经过经鼻内镜手术切除后，给予相应激素替代，刘先生又重振雄风，很快媳妇怀孕了。
高女士年轻时身材窈窕，清秀貌美，最近几年来，发现越来越丑了，皮肤粗造，手指变粗，脚也变大了，说话也鼾声憨气，俨然一个大老爷们儿，越来越自卑了，后来当地医院行头颅MRI检查发现鞍区占位、垂体瘤可能，到三甲医院内分泌科和神经外科联合就诊，诊断为：肢端肥大症、生长激素型垂体腺瘤。经过神经外科经鼻内镜手术切除后，患者生长激素降至目标值，出院时感觉全身轻松了，1年后来复查时，容貌又变回原来漂亮模样，自信满满。
它就是垂体瘤，看似离我们很远，其实离我们很近，下面让我们一起科学的认识它吧！
科学认识 垂体瘤
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1、什么是垂体？它长在哪里？
从解剖位置上讲，垂体在我们大脑的中央颅底、蝶鞍的垂体窝内。垂体非常小，它小如黄豆，重不到1克，为一卵圆形小体。主要包括腺垂体和神经垂体两个部分，腺垂体的主要功能是分泌人体内的各种激素；神经垂体的主要功能是辅助下丘脑分泌的激素产生作用。
2、垂体有哪些功能？
垂体有着“小身材、大管家”的称号，别看垂体小，但是它的功能却是非常重要的，它是我们内分泌的中枢，我们也可以把它称之为内分泌的“司令部”。掌管着内分泌功能的调节，负责分泌很多日常必需的激素，这些激素对我们日常代谢、生长、发育和生殖等有着十分重要的作用。
3、垂体瘤是什么病？
垂体瘤（pituitary tumors）是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤。垂体瘤是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一，占颅内肿瘤的10-20%，多数为良性，可以无症状、可表现为垂体瘤占位效应产生的相应症状，以及激素分泌过多或分泌不足的症状。
4、垂体瘤是良性还是恶性？
垂体瘤绝大部分为良性腺瘤，但约20%的垂体瘤具有侵袭性生长，极少数为癌（恶性）。
5、垂体瘤发病率、患病率高吗？
垂体腺瘤的发病率为每10万人3.9 到 7.4例，与临床相关垂体腺瘤的患病率为约占总人口的1 / 1000。占原发颅内肿瘤的10-20%，颅内肿瘤排第三位，仅次于胶质瘤和脑膜瘤。目前国内外文献数据显示：正常人群的垂体瘤患病率是10%左右，相当于我们每十个人中就有一个人有垂体瘤。但是，100个垂体瘤中仅仅有1个病人可能会出现症状。其中绝大部分是静止的、无内分泌功能的微小垂体瘤。大部分无功能微腺瘤不需要治疗，但有症状的垂体瘤需要正规治疗。
6、垂体瘤如何分类？
按大小分类：
小 于1cm 微腺瘤
大于1cm 小于3cm 大腺瘤
大于3cm 巨大腺瘤
按功能分类：
无功能腺瘤
有功能腺瘤：
- 泌乳素型垂体腺瘤（53%）
- 生长激素型垂体腺瘤（12%）
- 促肾上腺皮质激素腺瘤（4%）
- 促甲状腺激素腺瘤（1%）
7、哪个年龄段人容易得垂体瘤？
垂体瘤多见于成人，有研究表明：垂体瘤的易发群体为年龄30-40岁、60-70岁的人群。在不同类型的肿瘤里，发病的人群和年龄不一致，如泌乳素腺瘤，好发于20岁到40多岁的育龄女性。
8、得了垂体瘤，会有哪些症状？
A、占位效应引起的症状 ：头痛、视力视野改变、颅神经麻痹
B、内分泌异常症状
C、垂体功能低下症状：垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩，表现多方面的功能障碍，如性功能低下及第二性征的改变，甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能减退等。如：怕冷、精神萎靡、乏力等。
D、垂体瘤卒中症状： 垂体瘤卒中，肿瘤生长迅速超出自身血供能力而出现缺血性坏死和继发性出血，表现为：突发剧烈头痛、视力下降、眼球活动受限、乏力 无食欲、水电解质紊乱，严重者垂体危象：休克、昏迷和代谢紊乱危急征象，又称“垂体前叶功能减退危象”。如得不到及时诊救，常常快速危及生命。
内分泌异常症状：
- 泌乳素型垂体腺瘤：
在临床上占垂体腺瘤的一半以上，
女性往往会表现为月经不规律、泌乳，继而导致闭经、不孕；
男性表现为：性功能减退，胡须稀少；
长期高泌乳素易造成难治的骨质疏松症，影响患者的生活质量。
- 生长激素型垂体腺瘤
由于其分泌过多的生长激素，导致四肢、肌肉和内脏过度生长，青春期前表现为巨人症，成人则表现肢端肥大症，如手脚变大（鞋号逐渐增大）、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。分泌过多的生长激素还导致高血压、高血糖，心肌肥厚、心肌缺血，胃肠息肉、呼吸道梗阻，关节病，周围神经疾病导致疼痛、麻木症状，并且可增加其它肿瘤的发生风险。
- 促肾上腺皮质激素腺瘤
多见于青壮年女性，由于皮质醇分泌不受限制的增加，出现脂肪的代谢和分布异常，脂肪堆积在胸、腹、臀部，典型称为“满月脸”、“水牛背”，而四肢相对瘦小，显得四肢特别不协调，痤疮、多毛、皮肤紫纹等。
- 促甲状腺激素腺瘤
分泌的促甲状腺激素增加，导致甲状腺无限制分泌，出现甲亢症状，表现为心悸、情绪易激动、消瘦、月经减少等症状。
生长激素型腺瘤患者容貌演变过程
促肾上腺皮质激素腺瘤典型表现
促甲状腺激素腺瘤
9、怀疑有垂体瘤，应去医院哪个科就诊？
患者常因头痛就诊于神经内科，因视力下降或视野缺损而就诊于眼科，因乏力嗜睡而就诊于内科，女性因月经异常、生育困难而就诊于妇科，或者男性因性功能异常而就诊于男性科等。
建议去二级以上医院的 神经外科或内分泌科就诊，比较专业。
10、如何诊断垂体瘤？
垂体瘤诊断依据如下：
第一、症状和体征 （不同类型 症状和体征不同）
第二、影像学检查（垂体或头颅MRI 、CT，微腺瘤要做垂体平扫+动态增强）
第三、要做内分泌全套的激素检查
11、垂体瘤可怕吗？得了垂体瘤还能活多久？
垂体瘤几乎都是良性的，并不可怕，大多数患者通过手术治疗和药物治疗可以控制病情，且不会影响工作和生活，超过一半以上的垂体瘤可以治愈。垂体瘤可能会复发，因此术后也需要遵医嘱定期复查。需要强调的是： 有内分泌功能型垂体腺瘤若不及时干预治疗，会影响寿命的。
12、哪些垂体瘤需要治疗？
实际上，垂体瘤的发生率非常高，多数不需要治疗，定期检查随访即可。当垂体瘤产生压迫症状或内分泌症状时，就需要治疗了。
判断一个垂体瘤患者是否需要治疗，怎样治疗，必须由专科医师（神经外科、内分泌科）来完成。
13、垂体瘤有哪些治疗方法？
垂体瘤治疗的主要方法是药物治疗、手术治疗和放射治疗，针对各种不同的肿瘤类型采取不同形式的治疗方案。但不管是哪种治疗方式，将患者的内分泌水平恢复正常是垂体瘤治疗的最终目标。
垂体瘤的治疗目标是 ：
① 尽可能去除肿瘤组织或抑制肿瘤生长，缓解占位效应；
② 纠正激素自主性高分泌状态，缓解临床表现；
③ 尽可能恢复和保存垂体的固有功能 ；
④ 尽可能减少治疗带来的并发症。
药物治疗：
主要针对是泌乳素型患者，部分患者首选药物治疗，药物是多巴胺受体激动剂（溴隐亭或者卡麦角林），口服药物后使催乳素恢复正常水平，同时还可以使肿瘤细胞体积缩小，因此药物治疗往往需要治疗2年以上，停药后2/3的患者可能复发。口服药物后可正常怀孕，需在医生指导下调整药物。
生长激素型患者：对于部分术前全身状态较差，手术风险较高的患者术前给药可以降低激素水平、改善全身情况，或部分生长激素腺瘤术后激素没有达标，可应用 长效生长抑素 奥曲肽微球（善龙）治疗 控制激素水平（每隔4周肌注给药1次）。
手术治疗：
除泌乳素腺瘤之外的各种类型垂体腺瘤、部分囊变或耐药的泌乳素腺瘤，以及不能耐受药物副作用的泌乳素腺瘤患者，首选手术治疗。90%以上的垂体瘤可以经鼻神经内镜下微创手术切除，经鼻微创、创伤小、恢复快、不留疤。
1) 通过鼻腔，不用开颅切除肿瘤，创伤小，恢复快，住院时间短。
2) 与传统开颅手术相比，神经内镜治疗垂体瘤术前无需备头皮，术后无明显伤口，不需为术后容貌考虑。
经鼻内镜垂体瘤切除术示意图
经鼻内镜垂体瘤切除术动画演示
伽马刀治疗：
主要针对术后部分残留或者复发的无法再次手术患者的最后辅助治疗选择。
14、垂体瘤手术风险大吗？
任何一种手术都会有一定的风险。
垂体瘤的手术分类方式有很多种，按手术路径可分为：经颅和经鼻蝶手术；按操作方式分为显微和神经内镜手术。
目前大多数垂体瘤手术首选神经内镜下经鼻蝶手术。可在内镜直视下在安全前提下将肿瘤最大程度切除。该术式具有创伤小、疗效佳、花费少及恢复快等优势。
虽垂体瘤患者体质差异较大，但一般患者术后5-7天均可康复出院。
15、垂体瘤术后注意事项有哪些？
① 垂体肿瘤在手术之后需要观察脑脊液鼻漏的情况是否出现，注意鼻腔是否有流液体，防止脑脊液鼻漏。同时避免加腹压、咳嗽、便秘的时候使劲、打喷嚏等等，主要是由于这些动作容易引起鞍隔的破裂，瞬间颅压增高，出现脑脊液的鼻漏。
② 要注意患者的视力、视野有没有出现明显的变化，对于病情的观察非常的重要，如果发生视力急剧的下降，或者视野极度的缩小，就要及时的进行影像学的检查，排除垂体瘤手术以后可能出现的出血等并发症，及时的采取干预和措施。
③ 注意尿量。由于手术后有可能出现一过性的尿崩，如果每个小时尿量大于350ml，连续两个小时以上，就证明有尿崩的可能性，必要的时候要补充垂体后叶素来减少尿量。很多患者在手术以后会出现小便的增多，是由于垂体当中分泌的激素叫抗利尿激素分泌失调以后造成的。
④ 要注意患者是不是有其他方面的不适，如：短期内（3-6个月）嗅觉丧失、鼻腔干燥、不适感，出院两周后清理鼻腔，减少鼻窦堵塞，降低鼻窦炎头痛发生率。
16、垂体瘤术后需要怎么复查？
垂体瘤患者术后需要遵从医生的医嘱，定期复查垂体全套激素水平、鞍区核磁平扫＋增强，根据肿瘤切除程度和激素水平，不同的时间间隔复查，必要时调整药物剂量，重建垂体功能，回归正常生活。
17、垂体瘤的治疗效果怎么样？
首先，垂体瘤绝大多数为良性。其次，治疗垂体瘤有手术、药物、放射线等多种手段。这些手段的合理应用，绝大多数垂体瘤可获得治愈或长期缓解。
18、垂体瘤会复发吗？
垂体瘤术后复发与否，与肿瘤的质地、是否侵袭性、与肿瘤切除程度、身体状况及治疗依从性有很大关系，所以患者在就诊时一定要选择正规的医院，最好是治疗垂体瘤经验丰富的团队。若垂体瘤已确诊复发，仍可依据肿瘤分型（病理结果）选择个体化的综合治疗方式。
19、哪些垂体瘤更严重？
功能性垂体瘤如：ACTH腺瘤，GH腺瘤，内分泌异常往往影响全身脏器代谢和功能，若任其发展，影响寿命，部分患者有猝死风险，还有部分侵袭性生长的垂体瘤，不容易全切，会反复复发，需动态复查。
20、如何预防垂体瘤？
① 保持健康的生活方式：规律的作息、合理的饮食和适度的运动，有助于降低垂体瘤的发病风险。避免长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
② 控制内分泌水平：保持内分泌系统的平衡对于预防垂体瘤至关重要。如有内分泌失调症状，应及时就医并进行治疗。
③ 定期体检：定期进行体检，尤其是内分泌系统的检查，有助于及时发现并治疗垂体瘤。对于高危人群（如有家族史、内分泌失调等），建议定期进行垂体MRI检查。
④ 积极治疗相关疾病：如患有垂体功能减退、甲状腺功能亢进等疾病，应积极治疗，以降低垂体瘤的发生风险
神经外科（神经肿瘤与颅底病区）
南阳市中心医院神经外科（神经肿瘤与颅底病区）即原神经外科三病区，位于一号楼8楼，是豫西南第一家专业化神经外科肿瘤病区，收治各种颅内肿瘤、脊髓肿瘤、颅底肿瘤、及颅底疾患的专业病区，主要包括垂体瘤，胶质瘤、脑膜瘤，颅咽管瘤，脑室内肿瘤、听神经瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊索瘤、颅底鼻窦沟通肿瘤、颅底岩斜区肿瘤、脑干肿瘤等高难度肿瘤，颅底面听神经、三叉神经疾患，以及复杂脑积水及颅内感染、脑脊液鼻漏、视神经损伤等，是豫西南最大的垂体瘤手术治疗中心，联合我院内分泌科、影像科为患者提供规范的诊断和治疗，其中垂体瘤以手术为主的综合治疗、大型侵袭性垂体瘤的个性化手术治疗、听神经瘤面神经功能与听力保护技术、窦旁脑膜瘤全切技术、鞍旁、颅底岩斜区肿瘤手术治疗、颅内转移瘤手术治疗、脑胶质瘤的精准手术及分子病理指导下的综合治疗等技术全省先进；病区拥有最先进的神经系统导航，高清晰手术显微镜、神经内镜，术中电生理监测设备，超声吸引器，动力系统、术中多普勒等，明显提高治愈率，降低并发症发生，治疗效果达到省内领先水平。
科主任 张建党 主任医师 硕士研究生导师
学术兼职及荣誉：
河南省神经外科重点学科学科带头人，
河南省脑卒中学会脑血管外科委员会副主委，
河南省科普学会神经外科及脑血管病专委会副主委，
河南省科普学会神经重症专委会副主委，
河南省抗癌协会脑胶质瘤专委会副主委，
河南省医院协会颅脑损伤及神经重症分会副主任委员
河南省医学会神经外科分会常务委员，
河南省医师协会神经外科分会常务委员
南阳市医学会神经外科分会主任委员、
南阳市医师协会神经外科分会副会长，
擅长： 颅内肿瘤的显微手术（包括垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、鞍区及鞍旁肿瘤、岩斜区颅底肿瘤、椎管内肿瘤等），每年颅内肿瘤手术量在豫西南地区位于首位；脑血管病（颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血等，尤其颅内动脉瘤的显微夹闭术，累计动脉瘤夹闭1500例以上）；对各种颅脑损伤的救治、面肌痉挛、三叉神经痛显微手术治疗也具有丰富的经验。
副主任 张东波 主任医师 医学硕士，
中国非公立医院神经外科专业委员会委员，
河南省脑积水防治专业委员会常委，
南阳市中西医结合神经外科委员会副主委，
南阳市医疗鉴定专家库成员。
专业特长：专注于面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的微血管减压治疗，每年为近百例此类患者解除痛苦。2017在南阳市率先开展三叉神经痛的微创治疗，为高龄（80岁以上）三叉神经痛患者提供安全、无痛苦的治疗措施，得到患者的肯定。科研方面，撰写有专著1部，发表国家级文章10篇，获市级科技成果3项。
王昆鹏 硕士研究生， 主任医师，
河南省医学会神经外科青年委员会副主任委员，
河南省医师协会神经外科青年委员，
南阳市医学会神经外科专业委员会副主任委员兼秘书，
南阳市中心医院神经外科规培基地教学秘书，
南阳市内镜颅底解剖重点实验室负责人
从事神经外科工作17年，理论基础扎实，显微技能及内镜技术熟练，经常参加国内神经外科学术交流，了解、掌握国内外新技术、新进展；曾于华西医院、天坛医院、宣武医院多次进修学习；多次参加国内的专题学习班；撰写专著2部，发表国家级论文20余篇，发表中华系列论文6篇，获卫生厅科技成果1项，市级科技成果5项，获国家发明专利2项，实用新型专利2项。
擅长:
1、颅底肿瘤 熟练开展神经内镜下经鼻垂体瘤的手术治疗，掌握各种颅底技术，积极稳妥开展前颅底、鞍旁肿瘤、岩斜区肿瘤、听神经瘤、脑干肿瘤等显微手术。
2、脑胶质瘤 对脑胶质瘤手术切除以及分子病理指导下的综合治疗效果好。
3、常见部位脑膜瘤如：窦旁脑膜瘤、凸面脑膜瘤、脑室内脑膜瘤等经验丰富
4、脑血管病 出血性脑血管病如：高血压脑出血、脑动脉瘤、烟雾病等；尤其擅长神经内镜脑出血微创手术治疗以及各种复杂动脉瘤的显微夹闭技术；同时兼顾 缺血性脑血管病 如：烟雾病、闭塞性脑血管病的搭桥手术。
5、脑积水 对各种脑积水的发病机制以及分流装置的原理认识深刻，脑积水治疗经验丰富，并发症发生率低。
南阳市中心医院 神经外科（神经肿瘤与颅底病区）
办公电话：0377-61660080
科 主 任： 张建党 13608452798
副 主 任： 张东波 13569276106
护 士 长： 张 艳 13837761566
主任医师：王昆鹏 13721825552
主治医师：董孟宁 15938882185
主治医师：刘素杰 18637791615
主治医师：王元钦 15837727528
主治医师：徐广建 13213755001
主治医师：丁旭亮 15236018592
住院医师：张召宇 19303819855
住院医师：孙 震 13838724333
住院医师：张 晨 15993110559
住院医师：韩永杰 18438611968