什么是三踝骨折？
三踝骨折包括内踝、外踝及后踝（或前踝）的骨折。内踝是胫骨远端、外踝为腓骨远端、后踝是胫骨和距骨关节面的后缘，有下胫腓后韧带与其连接外踝。正常情况下，内踝、外踝、后踝可以维持踝关节的稳定性，保证踝关节的正常活动和承重。发生骨折多与直接外力、间接外力有关。可导致踝关节失去稳定性，伴有踝关节脱位、神经损伤等情况。
患者孙女士，66岁，在家下台阶时不慎摔倒，致左侧三踝粉碎性骨折。
术前
术后
术后护理
一、心理护理：受伤后因惧怕手术，担心手术效果不好，需要我们通过讲解，使病人对手术的方法目的有所了解，解除其疑虑心理。
二、疼痛护理：胫腓骨骨折经常疼痛剧烈，手术后需要指导患者做深呼吸运动，听音乐，看电视，谈话，聊天等等分散其注意力，必要时遵医嘱给予镇痛药物。
三、患肢护理：术后应抬高患足高于心脏平面，同时注意肢体保暖，以促进静脉血液和淋巴的回流，改善末梢循环，减轻局部肿胀。
四、长期卧床的护理：包括压疮、肺部感染、尿路感染等长期卧床并发症的护理。
五、伤口护理：手术后应保持床单清洁干燥，室内空气流通，术后密切观察体温变化，对术后体温持续过高者，应及时换药，注意观察伤口情况有无红肿搏动感，考虑伤口有感染的可能。
六、饮食护理：骨折病人手术后需加强营养支持，增加抵抗力，促进伤口的愈合，达到促进骨愈合的目的。
七、康复锻炼：一般手术后一天即鼓励并指导患者做患肢足趾和踝关节的屈伸活动，对恢复和维持足的动功有重要意义，第二天开始主动活动踝关节加强踝关节的各项自主锻炼，手术后一周开始踝关节的屈伸练习，两三周后扶拐下地，不负重练习，术后两到三个月，根据复查X片情况进行部分负重行走，功能锻炼需要循序渐进，要防止不正确地过度运动。