0-6 岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期，这一时期发生的眼部疾病及视力不良如未及时诊治，可能影响儿 童眼球发育，导致儿童视觉发育迟滞，甚至因一些严重眼部疾病而致盲。儿童青少年近视呈现明显低龄化趋势，因此，0-6岁也是开展近视预防的重要时期。儿童眼保健及视力检查工作 能够及时了解 0-6 岁群体视力不良、近视分布特点及变化趋势， 确定高危人群及高危因素，做到早监测、早发现、早预警、早干预。
儿童眼保健的分期
1、新生儿期（2次）：新生儿家庭访视和满月健康管理时，检查眼外观、筛查眼病高危因素、关照反应检查。
2、婴儿期(4 次)：3 月龄，检查眼外观、视物行为观察、瞬目反射、红球试验。6、8、12 月龄，检查眼外观、视物行为观察、红光反射检查、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验。
3、幼儿期(4 次)：18、24、30、36 月龄，检查眼外观、视物行为观察、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验、屈光筛查。
4、学龄前儿童(3 次)：4 、5 、6 岁，检查眼外观、视物行为观察、视力检查、眼位检查、屈光筛查。
儿童眼保健的分期:
新生儿期及婴儿期( 1 岁以内 )：眼保健主要筛查儿童有 无先天性致盲性疾病，如早产儿视网膜病变、先天性白内障、 先天性青光眼等。
幼儿期( 1-3 岁 )：眼保健的重点是筛查斜视、屈光不正、弱视、上睑下垂等引起儿童视力低下、视觉发育异常的常见眼病。
学龄前期( 4-6 岁 )：眼保健的重点是了解儿童视力和屈光状态，对可能发生的近视进行早期监测和预警， 推动儿童近 视预防关口前移。
眼外观检查：观察眼睑有无缺损和上睑下垂，眼部有无 脓性分泌物、持续流泪，双眼球大小是否对称，角膜是否透明，双侧对称，瞳孔是否居中、形圆、双侧对称，瞳孔区是否发白，巩膜是否黄染。6 月龄及以后观察有无眼球震颤。幼儿期增加 眼睑有无红肿或肿物，眼睑有无内、外翻，是否倒睫
1.光照反应检查：评估新生儿有无光感。婴儿出现反射性闭目动作为正常，表明婴儿眼睛有光感。
2.瞬目反射( 3 月龄时) ：评估婴儿的近距离视力，婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。
3.红球试验( 3 月龄时)：评估婴儿眼睛追随及注视能力。婴儿表现出短暂寻找或追随注视红球为正常。
4.视物行为观察：通过观察和询问家长，了解儿童日常视 物时是否存在异常行为表现，如 3 月龄时不与家人对视、对外界反应差，6 月龄时视物明显歪头或距离近，畏光、眯眼或经 常揉眼等。 5.红光反射检查( 6 月龄时或 8 月龄时) ：评估瞳孔区视轴上是否存在混浊或占位性病变。采用直接检眼镜，在半暗室 内，正常应为双眼对称一致的明亮红色反光，若双眼反光亮度不一致、红光反射消失、暗淡或出现黑斑为异常。
6.眼位检查：筛查婴儿是否存在斜视。将手电灯放置于儿童眼睛正前方 33cm 处，吸引儿童注视光源，检查双眼角膜反光点是否在瞳孔中央。
7.单眼遮盖厌恶试验：评估儿童双眼视力是否存在较大差距。用遮眼板分别遮挡儿童双眼，观察儿童行为反应是否一致。
8.屈光筛查：采用屈光筛查仪或电脑验光仪，开展眼球屈光度筛查，了解幼儿眼球屈光状态，监测远视储备量，早期发现远视、近视、散光、屈光参差、远视储备量不足和弱视等危险因素
9.视力检查：3 岁以下婴幼儿表达能力和主动配合能力欠缺，不能配合主观视标视力表检查，主要采用客观检查法来评 估婴幼儿视功能，也可以通过评估儿童注视和跟踪注视物体的能力来完成。
1.眼外观检查异常：若眼睑有缺损,提示为可疑眼睑畸形；上睑下垂,提示可疑动眼神经或提上睑肌先天发育异常或外伤 导致；眼部有脓性分泌物、持续流泪,提示可疑为结膜炎、泪囊炎；角膜混浊,提示可疑为先天性青光眼、角膜水肿、角膜疾病 等,可致视力下降甚至失明等；双眼球大小不一致，角膜双侧不对称,瞳孔不居中、不圆、双侧不等大，提示可疑为先天眼部结构畸形；瞳孔区发白,提示可疑为先天性白内障、视网膜母细胞 瘤等；巩膜黄染提示可疑为黄疸；眼球震颤提示可疑视力异常； 眼睑有红肿或肿物，提示可能存在眼睑炎症、霰粒肿或麦粒肿；倒睫提示可能存在眼睑内翻。 2.存在眼病高危因素：提示存在发生严重眼部疾病的风险。
3.光照反应异常：对光照无反应,提示可疑视力异常或失明。
4.瞬目反射检查异常：婴儿不会出现反射性防御性的眨眼 动作,提示可疑近距离视力异常。
5.红球试验异常：婴儿不能追随及注视红球,提示可疑视力异常。
6.视物行为异常：提示可能视力或眼位异常。
7.红光反射检查异常：若双眼反光亮度不一致、红光反射 消失、暗淡或出现黑斑,提示可疑为先天性白内障、白瞳症等。
8.眼位检查异常：提示可能存在斜视,有可能导致弱视。
9.单眼遮盖厌恶试验异常：提示可能存在屈光参差、弱视等。
10.视力检查异常：4 岁儿童裸眼视力≤4.8(0.6)、5 岁及以上儿童裸眼视力≤4.9(0.8)或双眼视力相差两行及以上(标准对数视力表)或双眼视力相差 0.2 及以上(国际标准视力表) 者为视力低常。提示可能存在屈光不正、斜视、弱视、白内障、 青光眼及其他眼病。