同心筑梦、志在巅峰

---暨淮南东方医院集团总医院妇产科“微创技术与常见疾病诊治新进展学习班”开展

         岁月如歌，华光如梦，2024年6月28日由淮南东方医院集团总院主办的《妇产科微创技术与常见疾病诊治新进展》市级继续教育项目在淮南东方医院集团总院学术报告厅举办，会议邀请在全国妇产科微创领域的重量级专家前来授课，围绕妇产科新形势下微创技术的新发展进行探讨以及交流，共谋共享新技术、新应用，为所由参会人员带来了耳目一新的学术盛宴。

        淮南东方医院集团妇产科一直致力于推动淮南妇产科医疗事业发展，为广大妇产科医师提出学习、交流的平台，多次组织和举办学术交流会议。本次会议很荣幸邀请到深圳市中西医结合医院妇产科宋小磊教授及集团医院妇产科各位专家，进行现场授课。重点推广妇产科微创新技术的临床应用。内容涵盖妇科宫腔镜手术、妇科、产科等热点及难点问题进行交流和讨论。会议由淮南东方医院集团妇产科医疗中心院长郑晓燚主持。

       宋小磊教授是首创运用宫腔镜下宫内缝合技术的，呈获多次奖项。宫腔镜下微创手术，可减少对周围组织的损伤和出血，恢复时间比传统手术更快，降低或避免宫内使用器具脱落、移位以及位置旋转可能，并能让需要分布完成的手术一次性完成，节省了医疗资源及患者的时间、金钱成本。

       EARS的理念应用于手术科室，加速外科康复，术前、术中、术后等围手术期的优化措施，减少手术创伤应激，减轻患者术后疼痛，促进术后胃肠功能恢复，提高患者围手术期生活质量。

       伴随二胎、三胎政策开放，剖宫产率逐步上升，子宫切口憩室发病率也跟着明显上升，它的处理及治疗就显的格外重要。治疗方式多样化，包括：药物治疗、手术治疗。尤其现在宫腔镜手术目前是最微创、最常用的手术方式。如何预防切口憩室也显得尤为重要。

      宫颈疾病的诊治以及规范化诊疗，对于不同年龄的女性的诊治方法及术后随访问题。宫颈疾病的治疗方法以及术后切缘的病理评价尤为重要。在治疗过程中应遵循利益最大化、伤害最小化的同时，应避免过度化的医疗原则。

     宫腔镜已被确立为诊断IUA的标准。宫腔镜检查可以更准确的确定子宫内膜粘连存在的范围、形态特征及子宫内膜的质量，能同时检查和治疗，能满足部分妇女生育的要求和改善子宫内膜问题。

     腹腔镜手术取标本是临床工作中最常见的操作，为避免肿瘤组织种植或遗留在患者体内，现在的取瘤术也在不断的发展，如：阴道离断方式、瘤体组织经自制标本袋经Trocar孔取出、经脐单孔取出、以及密闭旋切等等。

       卵巢子宫内膜异位症长期管理，坚持以临床问题为导向，以患者为中心，分年龄阶段处理，综合治疗。长期管理的目标：重在减轻和消除疼痛、促进和保护生育能力、降低和减少复发、警惕和早期发现恶变，提高患者的生命质量。规范手术的时机、术式的选择，重视术后的综合治疗、长期管理，使患者的手术获益最大化、手术损伤最小化。提高患者的生命质量，分年龄阶段管理，解决不同年龄阶段最主要的临床问题。

妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式，应根据肌瘤大小、部位及母儿情况而定。子宫肌瘤小，不影响产程进展，可选择阴道分娩。如子宫肌瘤位于子宫下段、子宫颈等位置，影响胎先露衔接和入盆，阻碍胎儿下降及娩出，应在足月后择期行剖宫产术。关于剖宫产术中是否行子宫肌瘤剔除术的问题，目前尚存争议，应根据肌瘤大小、部位、孕妇的情况、术者的技术熟练程度、医院的输血急救条件等而定。对于直径>8 cm、多发性肌瘤、不易暴露的肌瘤（如子宫下段、子宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤）以及靠近子宫动静脉、输卵管间质部的大肌瘤应谨慎对待。有专家建议，符合如下条件可考虑剖宫产术过程中行子宫肌瘤剔除术：（1）带蒂或大部分突向浆膜层的肌瘤；（2）直径<5 cm，且体部靠近子宫切口的肌壁间肌瘤。

宋小磊教授进行宫腔镜手术实操演示

    此次继教班紧跟国内外学术前沿，已在本区域内形成了一定的学术影响力。参会学员表示，此次学习班内容贴合实际，内容丰富，为妇产科微创手术相关的临床、科研卫生技术人员提供了一个良好的学习平台，进一步加强了同行及妇产科微学者之间的交流，对于今后的临床和科研工作具有重要的指导意义。