为进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质、高效、廉价和安全的医疗服务，积极推行医院倡导的院前、院中院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭。完善出院患者的健康教育工作，我院特推行出院患者家庭随访，首先来到的是杨大爹家，杨大爹是因静脉曲张到我科行手术治疗；李医生询问患者出院后详细情况杨大爹诉恢复良好。
李医生为患者查看术后恢复情况发现杨大爹右下肢轻度水肿，指导患者平时生活方式及告知用药知识。
接着护士小王为患者测量血压及血氧饱和度；测量值正常；告知杨大爹定时监测血压情况，告知术后复诊时间。
科普知识
大隐静脉曲张是由于静脉瓣膜病变、血液瘀滞、静脉管壁薄弱等原因，导致的静脉迂曲、扩张，最常发生的部位是下肢。多是由于长期站立，特别是重体力劳动，双下肢长期负荷过重，时间长了便发生了血管的迂曲扩张。
早期的症状：长时间站立后，腿酸胀不适，容易疲劳、乏力；一般来说早晨起床时症状较轻，工作忙碌一天后，晚上症状加重；有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感；双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。
后期的症状：双腿长时间站立后酸胀很重，甚至影响工作；双小腿布满曲张静脉团；肿胀逐渐逐渐出现足踝的湿疹、溃疡。
如何有效的预防静脉曲张呢？
1. 避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。
2. 经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。
3. 避免经常提超过10千克的重物。
4. 保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。
5. 每晚检查小腿是否有肿胀情况。
6. 戒烟。
7. 保持脚及腿部清洁，避免受伤。
8. 晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。
9. 从事需要长时间站立行走工作的，可以每天穿着医用弹力袜，上班前穿好，晚上睡觉时再脱下。
接着我们一行人又来到了马大妈家，马大妈是因为胆总管结石并急性胆管炎到我科住院，因年纪高行保守治疗，出院后到上级医院行手术治疗；李医生询问患者术后修复情况，查看皮肤及巩膜未见黄染，告知术后注意事项及不适随诊。
接着护士小王为马大妈测量血压及血氧饱和度，得知马大妈进食偏少；对马大妈进行术后饮食指导，血压偏低告知饮食的重要性。
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。
胆总管结石患者应根据结石
大小决定诊疗方案，有研究报道直径小于3.5mm的结石大多可以自行排出，这部分患者定期复查，暂不手术。结石超过3.5mm者大多不能自行排出，即使没有症状也应尽早手术治疗。
胆总管结石的治疗方法多种多样，各有优缺点，但是随着腹腔镜
和内镜设备以及技术不断发展、更新，胆总管结石的微创治疗已成为主要的治疗方式。
胆总管结石急性期如何治疗？
发作胆绞痛或急性胆管炎的患者应立即禁食，给予解痉、止痛治疗，同时给予补液和抗感染
治疗，积极完善实验室和影像学检查，尽快手术治疗。
胆总管结石有哪些一般治疗措施？
对于等待手术的无症状胆总管结石患者、拒绝手术治疗的患者以及因严重内科疾病不适于手术治疗的患者，应注意适当清淡饮食，可以尝试口服熊去氧胆酸
、复方阿嗪米特以及中药等药物治疗，但大多并无确切的治疗效果。
胆总管结石有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
胆总管结石的药物治疗，通常没有确切的治疗效果，常常作为手术前的准备治疗、辅助治疗，或二线治疗，主要治疗方法包括应用抗生素抗感染治疗、解痉止痛，纠正水电解质
及酸碱平衡紊乱等。
1、饮食：胆管结石手术后患者应避免大量脂肪的摄入，一周以内建议不要吃油炸食品以及高脂肪食品，比如鸡肉、乳脂、面窝、油条以及冰淇淋等，还要少吃含胆固醇食物，比如动物肝脏、肾脏、鸡肉等。患者应尽量少吃多餐且三餐规律，可以吃新鲜蔬菜以及水果，有助于消化。少量多餐的进食会减少胆汁量，避免大量胆汁分泌，否则引起胆汁排出不畅则会出现腹胀、腹泻、消化不良等表现，严重者诱发胆绞痛。
2、药物：胆管结石手术后患者可能还需要吃一些胆道疏通的药，如消炎利胆片、胆舒胶囊等，这些药物对于疏通胆道以及调节括约肌功能都有所帮助，可以防止结石的复发，应按照医嘱定时服用药物，不要私下增减用量。
3、日常活动：此外胆管结石手术后患者最好尽早下床活动，适当锻炼可以促进消化、增强食欲，并且应定期复查，胆管结石虽然可以通过手术治疗达到临床治愈的效果，但是却容易复发，所以仍然需要定期复查。