关注糖尿病前期,做到早筛查、早发现、早干预

内分泌与代谢疾病科李东慧
创建于06-29
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随着久坐的生活方式、高热量快餐食品的摄入增加以及居住环境的变化,糖尿病发病趋势已越来越年轻。它早已不再是中老年人的专利,你是否觉得糖尿病离你还很遥远呢?

糖尿病前期个体每年约有 5%—10% 进展为糖尿病。糖尿病前期可以被认为是一种标志或分水岭,如出现则标志着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险增高。有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性。因此,及时发现血糖正常的高危人群和糖尿病前期人群并进行有效管理是预防糖尿病发生的关键。

如何识别糖尿病前期人群

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段,是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)以及两者的混合状态(IFG+IGT),

开展糖尿病前期和糖尿病筛查(即空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验2 h血糖及糖化血红蛋白),筛查结果正常者建议每3年筛查1次,筛查结果为糖尿病前期者,建议每年筛查1次。

对于糖尿病前期人群,生活方式干预的核心是合理膳食和适度运动。

建议合理平衡膳食。每日所需总热量中45%~60%来自碳水化合物,25%~35%来自脂肪,15%~20%来自蛋白质。

烹饪时尽量采用植物油,摄入富含多不饱和和单不饱和脂肪酸食品,限制摄入饱和脂肪酸、避免食用反式脂肪酸;

适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物;限盐(每日限盐5 g)、限酒;

推荐有氧运动和抗阻运动的联合运动干预,多样的运动形式有利于增强个体对运动干预的依从性。推荐每周≥150 min的中等强度活动。

根据糖尿病前期人群的风险分层,低风险者先实施生活方式干预,6个月后未达到预期干预目标可考虑启动药物干预;高风险和极高风险者可考虑在生活方式干预的同时启动药物干预。阿卡波糖是目前唯一在我国获得IGT适应证的药物

内分泌与代谢性疾病科业务范围:1、糖尿病急性并发症的治疗与管理,胰岛素泵在围手术期的应用;2、糖尿病肾病的综合治疗;3、糖尿病足的换药治疗及一般药物的常规治疗与管理;4、高尿酸血症及痛风的诊疗;5、低钠、低钾血症查因;6、肥胖与减肥的诊疗;7、骨质疏松的诊断与治疗;8、继发性高血压查因;9、甲状腺疾病及其他内分泌危象的抢救治疗,甲亢心肌病,甲亢恶性突眼的治疗;10、性激素异常导致的性发育、性功能异常等内分泌与代谢性疾病专业的预防、诊断、治疗。


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