同型半胱氨酸（Hcy），是一种含硫基的氨基酸，是人体内蛋氨酸和半胱氨酸代谢的重要中间产物。Hcy是人体的一种必需的氨基酸。Hcy在体内的代谢主要通过再甲基化途经和转硫化途经。
临床上检测的是总Hcy。实验室参考范围为0--15μmol/L。
同型半胱氨酸的作用
1、Hcy是人体代谢过程中的中间产物，能够反映蛋白质代谢的状态。
2、Hcy参与人体甲基化的重要过程（异常的甲基化与多种疾病相关）。
3、Hcy是谷胱甘肽的重要组成部分，谷胱甘肽是人体的重要抗氧化剂。
Hcy升高的影响因素
Hcy升高受遗传因素、环境饮食因素、性别和年龄、药物、疾病等因素的影响。
如食物中摄入过多蛋氨酸，过量蛋氨酸很难获取足够的甘氨酸去转化，蛋氨酸代谢就会存在障碍。食物中鱼、蛋、红肉中含有较高的蛋氨酸，尤其是红肉。叶酸、维生素B2、B6、B12、甜菜碱等水溶性B族维生素摄入不足。某些药物会干扰同型半胱氨酸的代谢过程如二甲双胍、奥美拉唑、雷尼替丁、左旋多巴等。不健康的生活方式如吸烟、饮酒、缺乏锻炼、大量饮用咖啡等，会消耗大量的B族维生素，引起Hcy升高。Hcy会随年龄增加而升高，男性高于女性。Hcy检测的时间和温度可能影响检测水平，室温下放置的时间越长，血液样本Hcy浓变成增长的趋势，取样后应尽早检验，或放置在2-8℃的环境下。
Hcy升高的临床意义
高同型半胱氨酸血症已被证实是动脉粥样硬化和冠心病发生的独立危险因素。Hcy可能通过多种机制升高血压。高同型半胱氨酸血症是独立的脑卒中危险因素，与脑卒中的发生呈正相关。糖尿病的发病率与Hcy升高有关已成为共识，Hcy可诱导胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗会降低Hcy关键酶的活性，使Hcy升高。有研究表明，高同型半胱氨酸会增加阿茨海默症的患病风险。
目前同型半胱氨酸的检测逐步成为40岁以上人群的常规体检项目。
哪些人需要做同型半胱氨酸检测
1、已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。
2、有高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者。
3、有冠心病或动脉粥样硬化家族史者。
4、家族性高脂血症者。
5、40岁以上男性及绝经期后女性。
体检发现Hcy升高后怎么办
1、健康的生活方式：合理膳食，增加运动，戒烟限酒。
2、口服补充叶酸、维生素B6、维生素B12、天然甜菜碱等。
3、合并基础疾病者，积极治疗基础疾病并根据Hcy水平采取个体化的治疗措施。